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陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 賀迪）21:51晚的西安國際醫學中心醫院急診室，一位六旬女子被緊急送進急診搶救室。只見她左腿被紫色紋路覆蓋，猶如藤蔓肆意攀爬，用手指按壓會出現一個緩慢回彈的坑。接診的王寶醫療組查體后，初步判斷為“股青腫”。老人張大嘴，艱難地喘著粗氣說道：“大夫，我腿疼、胸悶氣短……”

以為是空調吹出問題 腿變青才就醫

老人的女兒聲音顫抖地向醫生講述病情：“我媽半個月前做了骨科手術，回家后一直躺著。她總說腿疼腿脹，我們以為是吹空調受涼了，吃了藥也不見好。沒想到今天腿腫起來了，氣也喘不上來。”

“術后長期臥床、下肢腫脹青紫、胸悶氣短”，這三個癥狀在王寶醫生腦海中敲響警鐘，高度懷疑是下肢深靜脈血栓形成引發了肺栓塞。肺栓塞是一種與心梗、中風并列的三大致死性心血管疾病，當下肢深靜脈血栓生長到一定程度、血栓負荷足夠大時，就可能脫落并順著血管漂到肺部，堵住肺動脈，隨時導致患者急性肺栓塞，甚至引發呼吸心跳驟停。

深夜開臺：先攔后溶，與死神賽跑

“走綠色通道，快速完善雙下肢超聲和肺動脈CTA！”王寶醫生果斷下令。檢查結果不出所料，患者左下肢深靜脈血栓已完全填充血管管腔，雙側肺動脈也出現栓塞征象，正是血栓脫落引發的癥狀。

“急診行下腔靜脈濾器植入 + 下肢深靜脈血栓 + 肺動脈溶栓術，攔住即將脫落的血栓，同時對現有血栓進行定點清除。”搶救室醫護迅速為患者完善術前準備，急診手術室也緊鑼密鼓地籌備起來。

深夜的急診室，一場生死時速的較量正在上演。在DSA影像引導下，身著鉛衣的龔曉亮副主任帶領急診介入組精準地將下腔靜脈濾器植入患者體內，如同架起一道“濾網”，攔住可能再次脫落的血栓。接著，用微創的溶栓導管將溶栓藥物精準導入血栓所在部位，一點點溶解已形成的血栓。

凌晨0點，急診DSA室的燈熄滅。龔曉亮醫生告訴家屬，患者已脫離生命危險，但仍需在病房留觀，持續進行溶栓、抗凝以及康復治療等。患者出院當天，龔曉亮醫生叮囑道：“出院后，要遵醫囑在家進行3 - 6個月的抗凝治療，定期復查凝血功能，而且絕對不能再長時間臥床。”

醫生提醒：警惕深靜脈血栓和肺栓塞 及時就醫

該院急診醫學科執行主任張琦介紹，像這位老人這樣的情況并不少見。很多術后或長期臥床的人群，總認為靜養不動就好，出現不適也常常拖到血栓脫落引發肺栓塞才來醫院。張琦主任特別提醒，以下人群要警惕深靜脈血栓形成和肺栓塞：術后、產后或長期臥床、久坐的人；有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人；近期有下肢受傷、手術史的人。

如果出現以下癥狀，一定要及時就醫：下肢突然腫脹、疼痛，皮膚發紅或青紫，按壓有痛感；不明原因的胸悶、氣短、呼吸困難；突然咳嗽、咯血，或出現胸痛、暈厥；患肢持續性發紅腫脹，皮膚緊繃發亮發透；小腿皮膚出現褐色斑塊，猶如“銹蝕的管道”；發展至“老爛腿”階段，傷口難以愈合。

同時，張琦主任給出了科學預防血栓的建議：運動。打破血液“淤滯”狀態，日常可進行踝部運動，如踝關節屈伸運動和環繞運動，每天3 - 4次，每次20 - 30組，運動頻次可根據患者活動能力適當調整；飲食。打造“抗栓”飲食模式，忌食辛辣刺激、肥膩食品，嚴格遵循三低一高原則，進食低鹽、低脂、低膽固醇，高維生素的食物，少食多餐，保證血管彈性，防止血栓形成；戒。切斷血管損傷源頭，戒煙，因為尼古丁可使血管收縮；限酒，酒精攝入量過高會增加血小板聚集；篩查。高危人群定期篩查，基礎檢查為每年1次D - 二聚體檢測；深度篩查包括血管超聲（頸動脈/下肢靜脈）、凝血功能檢查（PT、APTT）。

“深靜脈血栓就像血管里的魚雷，一旦脫落引發肺栓塞，死亡率很高。”張琦主任強調，“預防靜脈血栓需結合運動、生活方式調整和醫學干預。高風險人群應在醫生指導下采取藥物或手術等措施。”