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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，在西安交大一附院心血管內科袁祖貽教授的指導下，盧群教授團隊成功完成陜西省首例經左心途徑心內膜心肌活檢術（Trans-left ventricular Endomyocardial Biopsy）。這標志著西安交大一附院在復雜疑難心肌疾病的精準診斷能力躍升至國內先進水平，并為飽受不明原因心肌疾病困擾的患者帶來了新的希望。

本次手術患者為一名多年反復胸悶、心力衰竭癥狀困擾的46歲男性，輾轉多家醫院，做了相當多的檢查，但是常規多模態影像診斷技術難以明確心肌病病因。該院心血管內科專家團隊認為需通過心肌活檢獲取病理組織以明確診斷，心內膜下心肌活檢術是診斷心肌炎、心肌淀粉樣變性、遺傳性心肌病等疑難心肌疾病的關鍵“金標準”技術。傳統心肌活檢多經右心途徑，而該患者病變部位主要在左心室，經左心途徑心內膜下心肌活檢成為唯一選擇。該技術需要在DSA引導下通過微創導管進入左心室，精準鉗取少量心肌組織進行病理學、免疫學甚至基因檢測，為明確病因、制定個體化治療方案提供不可替代的直接證據。

與相對成熟的經右心途徑心內膜下心肌活檢相比，由于左心室肌肉更厚、腔內壓力更高、操作路徑更復雜，且毗鄰重要冠狀動脈分支和心電傳導系統，造成經左心途徑活檢技術難度更大、風險控制要求更高。本次手術團隊精心準備，成功應對了圍手術期管理和手術中的多項技術挑戰——

提前規劃：在獲得患者和家屬知情同意后，手術團隊反復溝通、設計手術方案，并預設應急預案，盡最大可能降低手術風險、確保患者安全。

精準導航：在超聲心動圖、X線透視等多模態影像技術實時引導下，確保導管路徑精準、安全。

精細操作：盧群教授、余航教授憑借豐富經驗和高超手法，穩定操控導管及活檢鉗，在搏動的心臟內精準取樣。

多學科保障：心血管內科、心臟超聲室、介入導管室醫護團隊緊密協作，全程嚴密監護，確保患者安全。

術后患者狀況穩定，恢復良好。獲取的心肌組織樣本已送至病理科進行深入分析，將為患者后續精準治療提供決定性依據。

心內膜心肌活檢是診斷疑難心肌疾病的重要手段，尤其在心肌炎、特發性心肌病、心臟移植后排異反應監測等方面具有不可替代的價值。

該技術對操作者經驗、影像支持及病理診斷能力要求極高，此前僅在少數國內頂尖心血管中心常規開展。這項技術在一附院的成功開展，填補了陜西省在該領域的空白，是我省心血管介入診斷技術發展的一個重要里程碑。

西安交大一附院心血管內科作為疑難心血管疾病區域醫療中心，始終致力于引進、發展和推動前沿診療技術。此次首例經左心心內膜心肌活檢術的成功，不僅彰顯了醫院強大的綜合實力與勇于創新的精神，也必將有力推動陜西省乃至西北地區心血管疾病診療水平整體提升，為“健康陜西”、“健康中國”建設貢獻重要力量。