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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，曾先生遭遇了一場健康危機。他因劇烈咽痛、張口受限且伴有發熱，在當地醫院被診斷為急性扁桃體炎，并接受了一段時間的抗感染治療。然而，癥狀不僅沒有緩解，反而持續加重。無奈之下，曾先生前往西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科尋求進一步診治。

精準診斷：揪出“幕后黑手”

門診醫生劉文軍為曾先生進行了纖維鼻咽鏡檢查，發現其軟腭膨隆，扁桃體被擠向前下方，張口明顯受限。結合這些癥狀，劉醫生以扁桃體周圍膿腫將曾先生收治入院，并立即給予抗感染、膿腫切開引流等治療措施。經過精心治療，曾先生最終康復出院。

疾病揭秘：不容小覷的咽部“危機”

劉文軍表示，扁桃體周圍膿腫是一種發生在扁桃體周圍間隙的急性化膿性感染，通常是急性扁桃體炎的并發癥，在機體抵抗力下降時極易“趁虛而入”。該病在青壯年群體中較為常見，春秋兩季氣溫變化較大時，發病率會有所上升。若不及時治療，可能會引發嚴重并發癥，威脅患者健康。

病因：細菌“作亂”是主因

扁桃體周圍膿腫主要由細菌感染引起，乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等是常見的“罪魁禍首”。這些細菌本就寄生在口腔及咽部，當扁桃體發生急性炎癥時，炎癥容易向周圍間隙擴散。若炎癥得不到有效控制，局部組織就會發生壞死、液化，進而形成膿腫。此外，扁桃體隱窩引流不暢，導致細菌大量滋生繁殖，也是引發該病的重要原因。

癥狀：身體發出的“警報”

劇烈咽痛：這是扁桃體周圍膿腫最典型的癥狀。疼痛通常從一側開始，迅速加重，并可放射至耳部、下頜角或頸部?；颊咄萄蕰r疼痛尤為劇烈，甚至不敢吞咽，嚴重影響進食和說話。

張口困難：咽部肌肉受炎癥刺激發生痙攣，患者會出現張口受限的情況，嚴重時甚至無法張開嘴巴。

全身癥狀：患者會出現發熱癥狀，體溫可達38.5℃以上，同時伴有乏力、頭痛、食欲不振等全身不適癥狀。

局部腫脹：患側扁桃體周圍組織腫脹，會導致咽部有異物感。檢查時可見患側軟腭紅腫、隆起，扁桃體被推向內側。

診斷：多管齊下“揪真兇”

劉文軍稱，醫生通常根據患者的癥狀、體征以及相關檢查來診斷扁桃體周圍膿腫。

癥狀和體征：醫生會詳細詢問患者的癥狀，如劇烈咽痛、張口困難等，同時觀察咽部情況。若發現患側軟腭紅腫、隆起，扁桃體移位等，可初步做出判斷。

穿刺檢查：這是診斷扁桃體周圍膿腫的重要方法。醫生會用穿刺針在腫脹最明顯的部位進行穿刺，若抽出膿液，即可明確診斷。

實驗室檢查：血常規檢查可發現白細胞總數及中性粒細胞比例升高，提示存在細菌感染。

治療：多措并舉“除病根”

膿腫穿刺抽膿或切開引流：這是治療的關鍵措施。通過穿刺抽出膿液或切開膿腫引流，可迅速緩解患者的疼痛和癥狀。引流后，醫生會用生理鹽水沖洗膿腔，以促進愈合。

抗生素治療：由于該病主要由細菌感染引起，因此需要使用足量的抗生素進行治療。一般首選青霉素類抗生素，若患者對青霉素過敏，可選用頭孢菌素類或大環內酯類抗生素。抗生素的使用需足量、足療程，以徹底控制感染。

支持治療：患者應注意休息，多飲水，進食流質或半流質食物，以保證營養攝入。對于發熱、疼痛明顯的患者，可給予解熱鎮痛藥對癥治療。

手術治療：對于反復發作的扁桃體周圍膿腫患者，待炎癥控制后，可考慮行扁桃體切除術，以防止膿腫再次發生。

預防：筑牢健康“防火墻”

積極治療急性扁桃體炎，避免炎癥擴散。

注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，減少口腔內細菌滋生。

加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，預防呼吸道感染。

避免過度勞累，保證充足的睡眠，避免機體抵抗力下降。

飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。

西安市紅會醫院專家提醒，扁桃體周圍膿腫是一種常見的咽部感染性疾病，只要及時診斷和治療，一般預后良好。但如果延誤治療，可能會引發嚴重的并發癥。因此，大家在日常生活中要注意預防，一旦出現相關癥狀，應及時就醫。