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西安市兒童醫院臨床營養專業工作起始于2010年8月，2019年2月獨立成科，是目前西北地區唯一的兒童臨床營養專業科室。經過多年的努力，科室現已發展為集醫、教、研為一體、技術水平精湛的兒童臨床營養專業科室，居于西北地區領先水平。2020年被中國婦幼保健協會兒童營養專業委員會授予“兒童營養標準與規范培訓基地”。

主要從事兒童營養性疾病的臨床及科研工作。針對患兒的營養管理，率先在省內首家實現了臨床營養信息化管理。從營養風險篩查、全面營養評估、營養診斷及營養治療等方面，構建患兒營養不良診療體系。

科室擁有Inbody人體成分分析儀，可以檢測兒童體脂率、肌肉量、骨礦物質含量、細胞量、相位角等，可對肥胖癥及營養不良兒童進行更精準的營養評估和診斷，從而量身定制個體化的營養治療方案。

科室有醫生5名，主任醫師1名，主治醫師3名，住院醫師1名。博士1名，碩士4名，碩士生導師1名。科室現開設營養科專家門診、專科門診、肥胖營養門診、體重管理門診，西門院區和經開院區同步發展。

臨床營養科門診診治范圍

營養紊亂性疾病：（1）營養不良：各種原因導致的急性及慢性營養不良，包括低體重、消瘦、生長遲緩。針對營養不良的不同病因及營養不良嚴重程度進行個體化治療。（2）兒童肥胖癥：對長期進食不合理導致的單純性肥胖或超重患兒，初篩后進行全面營養狀況及合并癥評估，針對每個患兒的具體情況（包括肥胖時間、肥胖程度、合并癥多少及嚴重程度等）制定個體化治療方案。對應用糖皮質激素導致的繼發性肥胖患兒，進行營養評估及個體化膳食干預。（3）進食障礙導致的多種微量營養素紊亂性疾病：長期挑食、偏食、厭食的兒童，由于食物攝入不合理、營養素不均衡導致的體內營養素紊亂的系列癥候群，包括膳食鋅缺乏導致的生長減緩和免疫力低下、膳食鐵不足導致的鐵缺乏癥/營養性缺鐵性貧血，以及多種維生素缺乏癥、鈣缺乏等。

基礎性疾病伴發營養不良的治療：如生命早期食物過敏導致的營養不良，炎癥性腸病患兒伴發營養不良，先天性心臟病患兒喂養困難及生長不足，腦神經損傷患兒喂養困難，慢性腎臟病膳食營養干預，兒童糖尿病營養治療等，以及某些遺傳代謝病如有機酸代謝病、脂肪酸代謝病、尿素循環障礙、糖原累積病等的營養管理。

外科術后患兒出院后營養管理：如先天性消化道畸形/腸扭轉/腸壞死等手術后、先天性心臟病手術后等出院后喂養及腸內腸外營養，尤其是術后短腸綜合征、腸衰竭等長期營養管理。

喂養相關問題：各種情況下的喂養困難,如食欲缺乏、挑食、偏食、溢奶、吐奶等，早產兒/多胎/低出生體重兒生后追趕生長不良。各年齡段的合理營養及膳食指導。

生長評估及營養代謝檢查：動態評估兒童生長發育水平，根據生長及膳食攝入評估微量營養素包括水溶性維生素、脂溶性維生素、礦物質的營養狀況并生化檢測，根據評估結果個體化喂養指導。

其它營養相關問題：如長期便秘/腹瀉患兒的營養調理、高血鉛癥的膳食干預、免疫力低下反復患病兒童的營養評估與支持等。

臨床營養科負責住院患兒臨床營養管理：

對住院患者進行營養“篩-評-診-治-隨”一體化管理，重點為疾病狀態下營養管理，如危重癥營養、外科圍手術期營養、血液腫瘤化療期營養等。2016年與消化科合作，成功實施幽門后喂養技術，本技術的應用為多種疾病狀態下無法胃內喂養的患兒提供了有力的營養支持與生長發育保障。

利用臨床營養專業軟件與HIS系統無縫對接，使營養管理更加高效化、智能化和精準化，軟件的安全預警功能可有效攔截腸外營養的不合理應用，保障了患者用藥的安全性。

腸外營養：禁食或攝入量嚴重不足時的腸外營養支持治療，全腸外營養或補充性腸外營養，如早產兒、消化道畸形、頑固性嘔吐、嚴重腹瀉、血液腫瘤化療后、器官移植后、消化道出血、消化道穿孔等，以及其它各種危重癥的腸外營養支持。

腸內營養：經口攝入不足或無法經口喂養時，經鼻/口胃管、鼻腸管喂養，或胃造口喂養、空腸造口喂養等,保障患兒疾病狀態下對各種營養素的基本需要量，促進康復。

特殊醫學用途配方食品（FSMP）在各種疾病下的應用：包括多種疾病下合理選擇及應用醫用口服營養補充劑（ONS）、腸內營養制劑進行營養支持，主要有先天性/術后乳糜性疾病的營養與喂養、炎癥性腸病的營養與喂養、血液腫瘤患兒化療期的營養與喂養、胰腺炎的營養治療等。

住院營養障礙患兒出院營養與喂養指導：多種疾病導致的營養障礙兒童的出院營養與喂養指導。

重視多學科協作：

臨床營養專業的學科特點為全科醫學基礎上的營養治療，因此科室一直重視多學科之間的協作，包括外科系統、內科系統的多個科室多個病種。營養治療作為疾病綜合治療的一部分，也越來越受到臨床各科的重視，目前為多個疾病MDT的成員科室，如快速康復外科MDT、炎癥性腸病MDT、脊髓型肌萎縮MDT、兒童肥胖MDT等，在患兒疾病綜合治療及康復中發揮了很重要的臨床作用。

科研教學工作：

科研上，關注學科發展前沿動態，專注于兒童疾病與營養素關系方面的研究，在兒童肥胖癥和脂溶性維生素方面進行了較深入的臨床研究，多年來先后承擔并完成省部級、市級、市局級及院級科研立項10余項，國際國內期刊發表論文20余篇。科室重視地區間合作，參與全國多中心研究多項。

教學上，承擔西安醫學院兒科系《兒童保健學》部分理論授課任務，承擔本院研究生理論授課任務，接收兒科住院醫師規范化培訓臨床營養專業輪轉，基層兒科進修醫師臨床營養輪轉等，同時也是陜西省中醫藥大學食品衛生與營養專業本科生實習基地。參編及參譯教學類書籍多篇，科普書籍多篇。

專家風采