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陽光訊（記者鄭亞雷）“醫(yī)生，我這喉嚨里總像堵著團(tuán)棉花，半夜咳得直坐起來，胸部CT、喉鏡都做了，啥問題沒有啊？”55歲的張女士捂著胸口，滿臉焦慮地走進(jìn)西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科診室。這“怪病”已纏了她大半年，從耳鼻喉科輾轉(zhuǎn)到呼吸科，藥吃了不少，卻毫無改善。

抽絲剝繭：揪出“怪病”真兇

經(jīng)詳細(xì)詢問，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士還有個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)未提及：每次吃辣、飲酒后，喉嚨灼痛感會(huì)加重，有時(shí)半夜還會(huì)反酸水，嗆得她猛地驚醒。結(jié)合這些線索，消化科醫(yī)生為張女士安排了胃鏡、唾液胃蛋白酶檢測(cè)等一系列檢查。最終結(jié)果證實(shí)，張女士并非肺或喉嚨出了問題，而是患上了胃食管反流病，那些折磨人的“怪癥狀”，全是胃里的酸水“逆流作案”所致。

其實(shí)，張女士的經(jīng)歷并非個(gè)例。在西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科門診，常能遇到類似患者：有人因“胸痛”懷疑心臟病，有人因“慢性咽炎”反復(fù)霧化，最終都被查出是胃食管反流病在搗鬼。

該院消化內(nèi)科專家表示，人們的食管和胃之間，本有一道“天然閘門”——食管下括約肌。它平時(shí)緊緊關(guān)閉，只允許食物進(jìn)入胃里，阻止胃酸逆流。然而，一旦這道閘門因長(zhǎng)期吸煙、暴飲暴食、熬夜等不良習(xí)慣“失靈”，胃酸就會(huì)像脫韁的野馬，順著食管往上沖。要知道，胃酸的酸度堪比白醋，食管黏膜根本經(jīng)不起這般“浸泡”。燒心、反酸只是初期信號(hào)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)偽裝成哮喘、胸痛，甚至像張女士一樣表現(xiàn)為喉嚨異物感、慢性咳嗽。

行為警示：這些習(xí)慣給酸水“開綠燈”

張女士的生活習(xí)慣，無疑為酸水逆流“鋪平了道路”。暴飲暴食會(huì)使胃里食物堆積過多，像鼓脹的氣球一樣擠壓括約肌，將酸水“擠”回食管；熬夜打亂了身體節(jié)奏，深夜進(jìn)食后立刻躺下，胃里的食物還未消化，重力無法發(fā)揮作用，酸水自然容易逆流；煙酒則是“雙重打擊”，煙草會(huì)削弱括約肌的收縮力，酒精則直接刺激胃酸分泌，相當(dāng)于“一邊拆門，一邊添酸”；穿緊身連衣裙勒著腰，吃完就坐著，腹部壓力增大，也容易把胃酸“推”回食管。

三管齊下：從“折磨”到“緩解”

確診后，西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科莊坤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張女士制定了“內(nèi)鏡 + 藥物 + 習(xí)慣”雙管齊下的治療方案。

莊坤主任經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估患者病情后，為張女士采用了內(nèi)鏡下賁門多環(huán)粘膜套扎切除術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后一周，張女士反酸、燒心癥狀明顯改善，夜間咳嗽癥狀消失。術(shù)后三個(gè)月復(fù)查內(nèi)鏡，食管粘膜光滑，可見賁門瘢痕形成。

此手術(shù)的核心機(jī)制在于：一是瘢痕收縮，套扎切除后局部黏膜缺血壞死，愈合時(shí)形成瘢痕，縮窄賁門直徑；二是肌層重塑，套扎切除后深度可達(dá)肌層，刺激纖維組織增生，增強(qiáng)食管下括約肌張力；三是多靶點(diǎn)干預(yù)，在賁門行多點(diǎn)套扎切除，全面改善抗反流結(jié)構(gòu)。

輔助藥物：抑制胃酸“反撲”促進(jìn)黏膜修復(fù)

藥物治療方面，一是使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，可快速降低胃內(nèi)酸度，減少反流物對(duì)食管黏膜的化學(xué)損傷，促進(jìn)套扎切除部位瘢痕形成；二是通過促進(jìn)食管蠕動(dòng)、加速胃排空，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，減少胃內(nèi)容物滯留時(shí)間，從而降低反流頻率；三是使用保護(hù)胃黏膜的藥物，在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，減輕胃酸對(duì)手術(shù)部位的直接刺激。

調(diào)整生活習(xí)慣：減少反流“觸發(fā)點(diǎn)”

醫(yī)生建議張女士戒煙限酒，少量多餐，晚餐換成小米粥、蔬菜等清淡食物，睡前3小時(shí)不再吃東西，睡覺時(shí)用枕頭把上半身墊高15厘米，利用重力防反流。

同時(shí)，術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、一年需復(fù)查胃鏡。如今三個(gè)月過去，張女士的咳嗽、喉嚨異物感基本消失。她打趣道：“原來不是喉嚨的問題，是胃在‘告狀’啊！再也不用天天吃藥了，早來消化科就好了。”

身體信號(hào)：別讓反流問題“走錯(cuò)門”

西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科提醒廣大市民，如果頻繁出現(xiàn)以下情況，不妨來消化內(nèi)科查查是否有反流問題：餐后1 - 2小時(shí)胸口“燒心”，彎腰、平躺時(shí)加重；嘴里突然冒酸水，甚至帶著食物殘?jiān)缓韲蛋l(fā)緊、異物感，或半夜無誘因咳嗽、哮喘；不明原因的胸骨后疼痛，排除心臟問題后仍不緩解。記住，胃食管反流病越拖越麻煩，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能讓食管少受“罪”。

西安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科在莊坤主任的帶領(lǐng)下，不僅是精準(zhǔn)診療的醫(yī)學(xué)陣地，更是守護(hù)消化道健康的溫暖港灣。這里由經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師領(lǐng)銜的診療團(tuán)隊(duì)，為每位患者量身定制包含生活方式指導(dǎo)、個(gè)體化用藥方案及必要時(shí)內(nèi)鏡干預(yù)的全周期治療計(jì)劃。從首次就診的細(xì)致問診，到復(fù)查時(shí)的用藥調(diào)整，再到康復(fù)期的健康管理，始終以患者為中心，用專業(yè)消除焦慮，用關(guān)懷溫暖身心，共同將逆流的酸水擋在“閘門”之內(nèi)，還患者一個(gè)清爽舒適的消化道環(huán)境，讓大家重新?lián)肀О残娜朊叩拿恳粋€(gè)夜晚。