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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)與足踝病區(qū)為一名長期罹患復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的老年女性患者成功實施了肩關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合Latarjet手術(shù)，是醫(yī)院首次應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合Latarjet術(shù)對復(fù)雜復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位實現(xiàn)根治性治療。

65歲的寇阿姨飽受右肩反復(fù)脫臼困擾長達兩年之久，頻繁的脫位不僅讓她連日常穿衣、梳頭都深受困擾，生活更被疼痛與不安籠罩。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未獲良效后，寇阿姨一度萌生放棄治療的念頭。她抱著一線希望來到西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)與足踝病區(qū)張晨副主任醫(yī)師門診。

經(jīng)過進一步檢查，張晨副主任發(fā)現(xiàn)寇阿姨肩關(guān)節(jié)損傷嚴重，岡上肌與肩胛下肌的巨大撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，同時肩關(guān)節(jié)盂前方存在超過25%的骨缺損，傳統(tǒng)修復(fù)方法難以有效解決。

面對復(fù)雜病情，為了兼顧治療、安全與術(shù)后恢復(fù)，科室組織全科術(shù)前討論，由科室主任楊佩主任醫(yī)師主持，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員王坤正教授指導(dǎo)，潘韓麗護士長帶領(lǐng)?？谱o理團隊參與。經(jīng)專家指導(dǎo)及團隊深入討論，結(jié)合寇阿姨個體情況，最終確定了代表國際前沿理念的個體化治療方案：在肩關(guān)節(jié)鏡下實施肩袖修補術(shù)及肱骨頭骨缺損岡下肌腱填充術(shù)，同期聯(lián)合Latarjet手術(shù)，即喙突截骨移位骨塊固定術(shù)。張晨談到，該方案通過微創(chuàng)技術(shù)，一次性修復(fù)軟組織撕裂并重建骨性結(jié)構(gòu)，為肩關(guān)節(jié)構(gòu)建穩(wěn)固的支撐，能夠顯著提升治療效果。

手術(shù)當日，張晨帶領(lǐng)團隊為寇阿姨實施手術(shù)，術(shù)中在高清關(guān)節(jié)鏡引導(dǎo)下，精準錨定縫合撕裂的岡上肌與肩胛下肌，重建肩袖完整性；隨后巧妙截取自體喙突骨塊，精確移植固定于肩胛盂嚴重骨缺損處，恢復(fù)關(guān)節(jié)盂正?；《扰c穩(wěn)定平臺；最后精細調(diào)整聯(lián)合肌腱位置，為關(guān)節(jié)提供動態(tài)穩(wěn)定力。手術(shù)歷時1小時30分鐘，過程順利。目前患者恢復(fù)良好，身體狀況逐步改善。

“現(xiàn)在終于能睡安穩(wěn)覺，自己梳頭、穿衣了，整個人都輕松開心！”寇阿姨的感激之情溢于言表，她的笑容是對醫(yī)療團隊辛勤付出的最好肯定，體現(xiàn)了科室治療團隊處理疑難骨關(guān)節(jié)疾病的強大綜合實力、創(chuàng)新精神與協(xié)作能力。

此例高難度復(fù)合手術(shù)的成功實施，不僅解除了患者的病痛，更具重要學(xué)術(shù)價值。手術(shù)創(chuàng)新性地結(jié)合國際先進的Latarjet技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)優(yōu)勢，破解了“巨大肩袖撕裂+嚴重骨缺損的復(fù)雜肩關(guān)節(jié)前脫”的兩大難題，為巨大肩袖撕裂合并嚴重骨缺損的復(fù)雜肩關(guān)節(jié)前脫位患者提供了更優(yōu)解決方案。