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陽光訊（記者 鄭亞雷）清晨，一場與死神的較量在西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區急診科緊張上演。一名施工男子不慎從約6米高處（兩層樓）墜落，被緊急送至醫院。

生死瞬間：高空墜落命懸一線

8:53，患者被推進搶救室。只見他面色蒼白如紙，大汗淋漓，四肢冰冷，意識模糊不清。當醫生查體詢問時，他本能地痛苦呻吟：“肚子好痛！”急診科孫蓉主任憑借豐富的經驗，第一時間做出判斷：患者失血性休克！高空墜落且腹部疼痛，極有可能是腹腔實質臟器破裂導致大量出血。情況緊急，孫主任迅速下達指令：“立即吸氧、監護，快速建立靜脈通路，林格氏液擴容……”（急診科醫生正在進行深靜脈穿刺）

果然，腹腔穿刺抽出了不凝血，這是腹腔內出血的典型征象，由于腹膜的去纖維作用，使得血液無法凝固。結合患者的癥狀，醫生高度懷疑腹腔大出血，需要進一步檢查明確。“推B超！查肝、脾、腎！”同時，抽血配血，準備紅細胞、血漿，并通知普外科和手術室做好待命準備。

此時，患者的血壓僅64/33mmHg，已屬重度休克。按照成人全身血量預估，該男子腹腔出血量在兩千毫升到三千毫升，組織器官正面臨嚴重缺氧損傷，生死就在一線之間，情況萬分危急！

相關數據表明，創傷性失血性休克患者從休克發生到死亡的中位死亡時間約為2小時，也就是說，50%的患者會在2小時內面臨生命危險或死亡。該男子病情危重、進展迅速，早期精準識別和有效止血等是救治的關鍵。對于患者而言，10分鐘內若不建立更為有效的輸液通道，就可能離死神更近一步。

分秒必爭：多管齊下抗休克

8:58，在短短5分鐘內，三條生命通道全速開啟，輸液、抗休克工作緊張有序地進行。右下肢骨髓腔通路迅速建立，兩條外周靜脈同步開通，經體液迅速擴容。骨髓腔通路在休克血管塌陷時尤為關鍵，它確保了藥物與液體能夠即時進入患者體內。

然而，盡管采取了這些措施，患者的血壓仍低至60/30mmHg，且血壓數據還在持續下降。輸液補充需要時間起作用，但患者的生命等不起！醫生們爭分奪秒，快速進行手術前的一切準備，一刻也不敢停歇。

9:05，超聲檢查結果確認：肝臟右葉破裂、右側腎碎裂、腹腔大量積血！普外科曹彥丙醫生現場會診后，果斷決定需急診手術。9:08，術前血液檢查（血常規、凝血、血型、術前八項等）及心電圖檢查全部完成。9:13，醫生向家屬詳細交代病情并簽署手術同意書。9:20，持續補液終于起效了，患者的血壓升至70/45mmHg。此時，醫生成功置入右側股靜脈導管，保障了穩定的輸液。這一系列操作表明，醫生們的努力是有效的。9:22，血壓升至77/48mmHg，行急診CT精準評估后，患者被直接送入手術室，血制品也已到位，帶入手術室輸注。急診搶救室里，送檢標本、協調用血、監測血壓等工作有條不紊地進行著，醫護人員的腳步匆匆，儀器聲此起彼伏。

最終，在發生休克后60分鐘，患者被順利送入手術室！急診科醫護人員繃著的神經終于可以稍微放松，后續救治的接力棒移交到了普外科手中。

手術鏖戰：切除碎裂臟器挽生命

9:53，手術正式開始。當醫生打開患者的腹腔，眼前的景象令人觸目驚心：腹腔內積血約3500ml，這相當于成人全身血量的70%！醫生迅速吸除并清除積血，對右側完全碎裂的腎予以切除，并對肝臟裂傷進行清創縫合止血。手術歷時3小時，最終順利完成。

從患者入院到手術開始，僅用時60分鐘。這背后，是急診科、普外科、超聲、檢驗、影像、麻醉、手術室、輸血科等多科室的快速反應、無縫銜接和高效協作。他們與時間賽跑，為生命搶出了寶貴的時間，成功挽回了患者的生命。

術后重生：多管齊下促康復

術后，患者的生命體征逐漸平穩，但新的問題又出現了——患者出現無尿癥狀，處于腎衰竭狀態。醫護人員立即為患者進行連續性腎臟替代治療（CRRT），經過精心治療，患者的肝臟損傷也在逐步恢復中，膽汁分泌恢復正常。目前，肝功能逐漸改善，計劃明日轉至普通病房。

這場驚心動魄的生命救援，再次彰顯了西安市人民醫院（西安市第四醫院）醫護人員的高超醫術和無私奉獻精神。他們用專業和擔當，為患者點亮了生命的希望之光。