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2025-08-06 15:27:11 來源:陽光網-陽光報
分享到想象一下,身體里埋著一顆“不定時炸彈”。
壞死的胰腺組織像水泥一樣包裹成囊,隨時可能引發感染、高燒、劇烈腹痛……
這就是胰腺包裹性壞死(WON),一種發生在急性胰腺炎之后、極其兇險的并發癥。
過去,拆除這顆“炸彈”需要開膛破肚的大手術,創傷大、并發癥多,風險極高,患者死亡率可達15%-20%。然而現在不用了!
近日,空軍第九八六醫院消化內科團隊成功開展醫院首例超聲內鏡引導下電切引流支架置入術,實現微創治療。
兩個月前,王女士因一次飲食不當,腹部突發劇痛被診斷為急性壞死性胰腺炎(重癥)。
在當地醫院ICU搶救后,雖然有驚無險,但出院后她仍無法正常吃飯,只能靠輸營養液維持,每次輸液都讓她腹脹難忍、渾身乏力,甚至發冷發抖。
原來,她胰腺壞死的病灶發生了嚴重感染,形成了胰周膿腫。
患者影像學檢查結果
醫生給她做了經皮腹腔穿刺置管外引流,雖然暫時緩解了問題,但王女士的生活仍然非常不便:
灰白色的壞死物不斷從管子流出,引流口又紅又腫又痛。一籌莫展之際,她來到九八六醫院尋求希望。
入院檢查發現,王女士情況依然危急:身體炎癥指標很高,凝血功能異常,營養不良,還因胰腺損傷患上了糖尿病。當務之急是控制感染和引流出那些危險的壞死物。
消化內科王鈞主任團隊仔細評估后,決定采用一項創新微創技術——超聲內鏡引導下電切引流支架置入術。
術中,醫生首先利用超聲胃鏡精準定位了胃壁后方壞死囊腔,然后,在超聲引導下,將一個特制的、兩端像小蘑菇頭的金屬支架(Hot AXIOS),巧妙地穿過胃壁,在壞死囊腔和胃腔之間架起了一座“橋梁”。當支架通電撐開時,大量渾濁的膿液立刻涌出!醫生隨即利用內鏡,通過支架通道進入囊腔,成功清除壞死組織。
術后第二天,王女士就能下床活動了,折磨她許久的腹脹、腹痛消失了!外置引流管終于被拔掉了,傷口也逐漸愈合。
術后第四天,連輔助進食的空腸營養管也拔除了,王女士終于可以嘗試自己吃東西了。
復查結果顯示,她的炎癥指標大幅下降,感染得到了有效控制。出院時,王女士狀態良好,血糖穩定,擺脫了病魔的陰影,重拾健康生活。
6月以來,消化內科還為2名癥狀相同的患者進行了手術治療,均恢復良好。
這項新技術的成功開展,標志著醫院在胰腺假性囊腫及胰腺包裹性壞死治療方面進入了微創時代,為患者帶來更小的創傷、更快的恢復和更高的生存質量。后續,消化內科將持續探索內鏡微創診療新技術,為更多患者帶來福音。(記者 鄧龍輝 通訊員 李佳欣)
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