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陽光訊（記者 鄭亞雷 訊員 周凱）喉，作為頸前正中的重要呼吸通道，承擔(dān)著發(fā)聲的關(guān)鍵功能。然而，喉癌這一耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，卻給眾多患者帶來了沉重的打擊。喉癌早期常表現(xiàn)為聲嘶、咽喉異物感等癥狀，隨著腫瘤增大阻塞氣道，還會出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等，嚴(yán)重時甚至危及生命。目前，喉癌的治療方法主要包括手術(shù)切除、放療、化療及免疫治療等，但大部分患者經(jīng)傳統(tǒng)治療后生活質(zhì)量較差。在此背景下，西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，致力于實現(xiàn)腫瘤根治與發(fā)聲功能保留的平衡，為喉癌患者帶來了新的希望。

病例一：支撐喉鏡下喉腫物激光切除術(shù)

58歲的胡先生半年前出現(xiàn)聲音嘶啞，起初他誤以為是“感冒”，自行服藥后癥狀略有緩解，但隨后反復(fù)加重。在家人的陪同下，胡先生前往西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科就診。門診電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)聲帶有不規(guī)則新生物，活檢確診為早期聲門型喉癌（T1N0M0，鱗癌），需及時手術(shù)治療。得知喉癌手術(shù)可能影響說話，胡先生一度猶豫不決。鑒于病情尚屬早期，醫(yī)生為他制定了個性化微創(chuàng)手術(shù)方案——支撐喉鏡下喉腫物激光切除術(shù)。該手術(shù)經(jīng)口腔操作，無需頸部切口，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，對發(fā)聲功能影響也較小。手術(shù)不到1小時便順利完成，術(shù)后第3天胡先生就康復(fù)出院，呼吸、進(jìn)食正常，聲音基本恢復(fù)，可正常交流。

病例二：垂直喉部分切除術(shù)

62歲的李先生有近30年吸煙史，1年前開始出現(xiàn)聲音嘶啞、說話費力的癥狀。外院檢查發(fā)現(xiàn)他右側(cè)聲帶長有新生物，并已侵犯到左側(cè)聲帶，右側(cè)聲帶固定，影像學(xué)提示惡性可能，活檢確診為聲門型喉癌（T3N0M0，鱗癌）。外院建議行全喉切除術(shù)，但術(shù)后患者將永久氣管造瘺、無法發(fā)聲。不愿失去發(fā)聲功能的李先生，聽聞西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科在保留發(fā)聲功能方面經(jīng)驗豐富，特地前來就診。入院后，醫(yī)生綜合評估認(rèn)為雖然腫瘤分期較晚，但仍有機會保留部分喉功能。最終，醫(yī)生為他實施了3/4喉部分切除術(shù)+喉功能重建術(shù)，手術(shù)歷時3小時，完整切除了腫瘤，并用胸骨舌骨肌和帶狀肌皮瓣修復(fù)重建喉部功能。術(shù)后李先生恢復(fù)良好，1周后出院，2個月順利拔管，可正常說話，患者及家屬對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊表達(dá)了誠摯的感謝。

病例三：水平喉部分切除術(shù)

劉先生因持續(xù)半年的咽喉異物感前來就診，入院后經(jīng)喉鏡和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于聲門上區(qū)，范圍較大，累及雙側(cè)室?guī)Ъ奥晭奥?lián)合，活檢確診為聲門上型喉癌。該類型喉癌易早期轉(zhuǎn)移，需徹底切除腫瘤。但術(shù)前評估顯示患者雙側(cè)環(huán)杓關(guān)節(jié)活動良好，具備保留喉功能的條件。西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科團(tuán)隊為他實施了水平喉部分切除術(shù)+喉功能重建術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，在根治腫瘤的同時，保留了部分聲帶，從而保留了喉的發(fā)聲功能。在默契的團(tuán)隊配合以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)下，目前該患者已開始經(jīng)口進(jìn)食，可以發(fā)聲，無喉瘺等并發(fā)癥發(fā)生，順利出院。

專家建議：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科王延輝主任建議，對于喉癌應(yīng)倡導(dǎo)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，目前電子喉鏡是發(fā)現(xiàn)早期喉癌的最主要手段。對于40歲以上，長期吸煙和飲酒的人群，如果出現(xiàn)咽喉不適、有異物感、聲音嘶啞等癥狀，一定要及時去耳鼻喉科就診，做電子喉鏡檢查排除喉癌。

西安市第三醫(yī)院耳鼻喉科可開展各類喉癌手術(shù)，尤其在徹底切除腫瘤的同時重視喉功能的重建，以精湛的醫(yī)術(shù)和貼心的服務(wù)，助力喉癌患者重獲新“聲”，為患者的健康和幸福保駕護(hù)航。