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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）7月7日，陜西西安市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功救治一名因頸動(dòng)脈夾層引發(fā)腦卒中的患者，再次為公眾敲響了頸部健康護(hù)理的警鐘。

突發(fā)急癥 緊急救治

35歲的曹女士在進(jìn)餐時(shí)突發(fā)思維混亂、定向障礙，同時(shí)伴有口角歪斜、流涎等癥狀，情況危急，被緊急送至西安市第三醫(yī)院。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科迅速啟動(dòng)急會(huì)診并開通腦卒中綠色通道，通過MRI檢查，確診曹女士為右側(cè)大腦半球片狀梗死以及右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。

盡管當(dāng)時(shí)曹女士的癥狀相對(duì)較輕，但醫(yī)生深知，相當(dāng)一部分腦卒中患者在發(fā)病數(shù)天內(nèi)癥狀可能急劇加重，出現(xiàn)嚴(yán)重偏癱、語言障礙、意識(shí)障礙，甚至危及生命。因此，醫(yī)生果斷建議立即進(jìn)行急診全腦血管造影。

術(shù)中情況令人揪心，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段呈現(xiàn)“毛筆樣”閉塞。情況緊急，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為患者實(shí)施了顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞保護(hù)裝置置入術(shù)以及顱內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)。幸運(yùn)的是，術(shù)后血管復(fù)通情況良好，曹女士思維混亂、口角歪斜的癥狀迅速得到緩解，且未出現(xiàn)肢體活動(dòng)功能和語言功能障礙等問題，病情恢復(fù)態(tài)勢(shì)良好。

病史追問 揪出誘因

在追問病史時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)曹女士發(fā)病前曾因頸部不適到按摩店進(jìn)行按摩。而類似因頸部不當(dāng)按摩引發(fā)健康問題的案例并不少見。此前，一名40歲的上班族在按摩后出現(xiàn)肢體無力、言語不清的癥狀；裝修工人劉先生因落枕頻繁用力按摩頸部，幾天后突發(fā)頭暈、嘔吐、行走不穩(wěn)。這些案例都指向了一個(gè)隱蔽的風(fēng)險(xiǎn)——頸動(dòng)脈夾層，而頸部不當(dāng)按摩正是其重要誘因之一。

深度剖析 了解機(jī)制

頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生機(jī)制與動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。健康的動(dòng)脈壁如同結(jié)構(gòu)緊密的三明治，由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。當(dāng)不當(dāng)?shù)耐饬ψ饔糜陬i部時(shí)，頸動(dòng)脈可能會(huì)被擠壓在肌肉軟組織與堅(jiān)硬的骨突之間，或者受到過度牽拉。這極有可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，血液“破壁而入”，進(jìn)而形成“壁內(nèi)血腫”。

警惕信號(hào) 及早識(shí)別

識(shí)別頸動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)信號(hào)至關(guān)重要。突發(fā)、劇烈、不尋常的頸部或后枕部疼痛是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，這種疼痛常被患者描述為“刀割樣”“撕裂樣”或“爆炸樣”，程度劇烈，且位置多在一側(cè)。

此外，患者還可能出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，搏動(dòng)性耳鳴，行走不穩(wěn)、失去平衡，視物模糊、復(fù)視、黑朦，口齒不清、吞咽困難、飲水嗆咳，面部麻木、口角歪斜，以及單側(cè)肢體無力、麻木或感覺異常等癥狀。

科學(xué)按摩 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

那么，如何避免因按摩引發(fā)頸動(dòng)脈夾層這樣的悲劇呢？西安市第三醫(yī)院專家提醒，應(yīng)避免接受包含強(qiáng)力扭扳、按壓、過度后仰或快速旋轉(zhuǎn)頸部的按摩手法，這些動(dòng)作對(duì)頸動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)極高。如果確實(shí)需要進(jìn)行按摩，務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在按摩過程中或之后，一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停止按摩，并及時(shí)就醫(yī)。

頸動(dòng)脈夾層如同血管壁內(nèi)的一場(chǎng)“隱秘風(fēng)暴”，雖然并不常見，但一旦發(fā)生，破壞力巨大。西安市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家表示，及時(shí)診斷和規(guī)范治療能夠顯著改善患者的預(yù)后，將這場(chǎng)“風(fēng)暴”的損害降到最低。公眾應(yīng)提高警惕，科學(xué)護(hù)理頸部健康，共同守護(hù)生命安全。