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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）日前，陜西省疾控局、省衛(wèi)生健康委、省教育廳和省婦聯(lián)聯(lián)合制定了《陜西省適齡人群HPV疫苗接種惠民減免活動(dòng)實(shí)施方案》。該方案旨在進(jìn)一步提高陜西省HPV疫苗可及性和接種率，通過(guò)部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與，進(jìn)一步宣傳宮頸癌防治知識(shí)和理念;通過(guò)疫苗接種減免政策，提升適齡人群疫苗接種意愿和接種率。此次惠民政策將9-45歲未接種過(guò)HPV疫苗的人群納入減免范圍，其中包含了9-13歲男性。

此次惠民政策的出臺(tái)，將為陜西適齡人群提供更便捷、更經(jīng)濟(jì)的健康保障，助力構(gòu)建“男女共防HPV相關(guān)癌癥及疾病”的防控新格局，切實(shí)落實(shí)一級(jí)預(yù)防策略，加速推進(jìn)消除宮頸癌進(jìn)程。

接種HPV疫苗可減免一針費(fèi)用 政策精準(zhǔn)覆蓋重點(diǎn)人群

據(jù)陜西省疾控局公布的信息顯示，本次活動(dòng)共有九價(jià)、四價(jià)、雙價(jià)三類(lèi)共五種HPV疫苗可供選擇。其中，九價(jià)HPV疫苗減免適用范圍為：9-14周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費(fèi)政策;35-45周歲女性，共接種3劑次，按0、2、6月程序推薦接種，享受第3劑次疫苗免費(fèi)政策。四價(jià)HPV疫苗減免適用范圍為：9-13周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種，享受第2劑次疫苗免費(fèi)政策;9-13歲男性及35-45周歲女性：共接種3劑次，按0、2、6月程序推薦接種。享受第3劑次疫苗免費(fèi)政策。雙價(jià)HPV疫苗減免適用范圍為：9-14周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費(fèi)政策;15-45周歲女性：共接種3劑次，按0、2、6月或0、1、6月程序推薦接種(具體以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn))。選擇雙價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗(桿狀病毒)享受第2、3劑次疫苗免費(fèi)政策;選擇雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(畢赤酵母)(15-30歲)及雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)享受第3劑次疫苗免費(fèi)政策。

需要注意的是，此次惠民政策有時(shí)間窗口期，首針接種需在-2025年9月30日前完成，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成第1劑接種的人員，將不納入本次活動(dòng)范疇。此外，規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成首針接種，但在2026年4月30日前未完成全程接種的人員，后續(xù)針次也不再享受本次活動(dòng)的減免優(yōu)惠政策。已經(jīng)實(shí)施HPV疫苗免費(fèi)接種政策的地區(qū)，原免費(fèi)接種政策維持不變。

HPV感染不分男女 接種疫苗是預(yù)防HPV相關(guān)癌癥最佳方法

目前發(fā)現(xiàn)的HPV有200多種型別，是一個(gè)龐大的家族，根據(jù)致癌性的不同分為高危型別和低危型。已知的高危型包含 HPV 16/18/31/33/35/45/52/58 等等。我國(guó)女性最易感染的HPV三大型別是HPV52/16/58，相比于全球，中國(guó)子宮頸細(xì)胞正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍。

“持續(xù)的高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門(mén)癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病;低危型如HPV6/11等型別可能引起生殖器疣、皮膚疣、復(fù)發(fā)性呼吸乳頭狀瘤等疾病。”陜西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)病院常務(wù)副院長(zhǎng)陳麗宏介紹，據(jù)目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果，男性生殖器HPV的感染率高于女性，持續(xù)感染高危型HPV，如HPV16、HPV18和HPV52，則會(huì)增加男性患肛門(mén)癌、陰莖癌、口咽癌等惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。男性作為HPV感染的高發(fā)群體，同樣要做好預(yù)防工作。遠(yuǎn)離HPV，應(yīng)重視男女共防，因?yàn)槟行圆粌H自身面臨健康風(fēng)險(xiǎn)，感染HPV后還可能通過(guò)性行為將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。

陳麗宏強(qiáng)調(diào)，性行為雖然是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑，HPV的感染還可通過(guò)母嬰傳播以及直接接觸傳播，感染可能發(fā)生在咽喉、口腔等多部位。“所有女性都要認(rèn)識(shí)到HPV預(yù)防的重要性。了解宮頸癌的病因,做好預(yù)防措施,是每位女性都應(yīng)該重視的事情。接種疫苗是預(yù)防宮頸癌和其他HPV相關(guān)癌癥和疾病的最佳方法。”她提醒。

不同疫苗覆蓋HPV型別和人群不同 公眾可根據(jù)自身情況選擇

如何根據(jù)自身情況，科學(xué)地選擇HPV疫苗?陳麗宏介紹，目前中國(guó)境內(nèi)上市可供選擇的HPV疫苗共有二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗。二價(jià)疫苗覆蓋HPV16、18共2種型別，可以預(yù)防約70%的宮頸癌;四價(jià)覆蓋 4 種，除HPV 16、18外還有HPV6、11兩種低危型別，可以預(yù)防約70%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣;進(jìn)口九價(jià)覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別，可以預(yù)防約90%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣。

對(duì)于公眾關(guān)心的HPV疫苗安全性的問(wèn)題，陳麗宏解釋道，HPV疫苗成分不含病毒DNA，其活性成分是蛋白質(zhì)，沒(méi)有致癌性和感染性，HPV疫苗安全性良好。以進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗為例，截至目前，其已在全球約80個(gè)國(guó)家及地區(qū)累計(jì)接種超3億劑次。而自2018年在中國(guó)境內(nèi)首次獲批以來(lái)，也已累計(jì)保護(hù)了超過(guò)3300萬(wàn)中國(guó)適齡女性。上市至今，積累了國(guó)內(nèi)外大量的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了其良好的安全性和有效性，其長(zhǎng)期隨訪研究也表明其在真實(shí)世界中能提供超過(guò)10年以上的持久保護(hù)。

“大家可以根據(jù)自身健康需求，自愿選擇不同價(jià)型的HPV疫苗進(jìn)行接種，給自己和孩子更好的保護(hù)。”陳麗宏表示。

另?yè)?jù)了解，進(jìn)口四價(jià)和進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗于今年先后獲批增加適齡男性適應(yīng)證，進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗是全球首個(gè)上市的也是中國(guó)境內(nèi)首個(gè)且目前唯一獲批、可適用于男性及女性接種的九價(jià)HPV疫苗。

早預(yù)防早保護(hù) 小年齡段女生男生接種HPV疫苗非常有必要

宮頸癌已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅女性健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也逐漸年輕化。陳麗宏介紹，從年齡來(lái)看，中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布：第一個(gè)高峰在17～24歲，第二個(gè)高峰在40～44歲。也就是說(shuō)未成年女生其實(shí)即將到第一個(gè)感染高峰的年紀(jì)。此外，對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō)，免疫功能會(huì)隨年齡增加而下降，對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力也會(huì)隨之下降，從而更容易發(fā)生持續(xù)感染。這便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接種HPV疫苗對(duì)成年女性來(lái)說(shuō)也十分有必要。

陳麗宏介紹，全球研究顯示，17歲前接種可將宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)降低88%(成年后接種僅降低53%)，9-14周歲為女性hpv疫苗的黃金接種期。即使已有性生活或單一伴侶，疫苗仍可預(yù)防未感染的高危HPV型別，成年女性接種后宮頸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)降低88%。

“少年免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，青少年首次性行為年齡提前，不安全性行為和對(duì)HPV認(rèn)知度較低等多種綜合因素，都是青少年HPV感染高發(fā)的危險(xiǎn)因素。”陳麗宏表示，9-13歲男性接種hpv疫苗，可以阻斷傳播鏈。據(jù)統(tǒng)計(jì)男性一生感染HPV概率達(dá)91.3%，接種可減少向女性傳播高危病毒;同時(shí)可以加強(qiáng)自身防護(hù)，預(yù)防肛門(mén)癌(風(fēng)險(xiǎn)降低78%)、尖銳濕疣(預(yù)防率90%)及口咽癌等。

值得一提的是，對(duì)于我國(guó)9-14歲適齡女孩來(lái)說(shuō)，接種進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗僅需2劑次，不僅降低了適齡人群免疫接種的成本，提供了更加便捷、經(jīng)濟(jì)的保護(hù)，還簡(jiǎn)化了接種流程，釋放了更多的疫苗資源，將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)小年齡段女孩接種率的提高。

此次陜西省出臺(tái)了新的HPV疫苗惠民接種政策，精準(zhǔn)覆蓋重點(diǎn)人群，倡導(dǎo)男女共防，保護(hù)和增進(jìn)群眾健康。陳麗宏提醒，惠民政策時(shí)間有限，家長(zhǎng)們可以趁著暑假來(lái)臨之際，盡快帶著孩子盡早接種, 早預(yù)防早保護(hù)早受益。目前，疫苗預(yù)約方式便捷多樣，希望廣大市民可以有序咨詢(xún)預(yù)約接種。