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陽光訊（記者 鄭亞雷）深夜，西安工會醫(yī)院急診科內(nèi)燈火通明，緊張的氛圍如實質(zhì)般彌漫。一位面色蒼白如紙的男子雙手死死捂住胸口，痛苦地呻吟著：“醫(yī)生，我胸口像被針刺了一樣！”這位 59 歲的張先生（化名），有著 30 年的煙齡，此刻正被劇烈胸痛折磨得渾身冷汗直冒。

心電圖檢查迅速完成，結(jié)果顯示急性心肌缺血，情況萬分危急。該院心血管內(nèi)二科關(guān)欣主任團隊僅看了一眼，便果斷判斷：“不穩(wěn)定型心絞痛，冠脈嚴重狹窄，必須立即手術(shù)，一刻也不能耽擱！”

冠狀動脈造影的結(jié)果讓在場所有人倒吸一口涼氣。右冠脈中段狹窄程度高達 90%，血管如同即將完全閉合的水管，僅剩一絲縫隙；左冠脈回旋支狹窄更是達到 99%，血流幾乎完全中斷，生命通道岌岌可危；其他分支血管也存在多處重度狹窄，心臟供血系統(tǒng)已然命懸一線。關(guān)欣主任形象地比喻道：“這是典型的急性冠脈綜合征，病情隨時可能進一步惡化，進展為心肌梗死。患者的心臟‘主干道’就像被大量泥沙嚴重堵塞，必須馬上進行‘清淤’作業(yè)，否則后果不堪設(shè)想。”

手術(shù)臺上，氣氛緊張得令人窒息，一場與時間的激烈賽跑就此拉開帷幕。手術(shù)團隊憑借精湛技術(shù)，進行毫米級精準穿刺，從患者手腕的橈動脈小心翼翼地“開辟隧道”，送入比發(fā)絲還要細的導絲，每一步都容不得半點差錯。在 X 光的精準引導下，導管如同靈動的精靈，在錯綜復雜的血管迷宮中穿梭，最終準確無誤地直達心臟的病變部位。

在右冠脈最狹窄的關(guān)鍵位置，手術(shù)團隊先用球囊進行擴張，隨后迅速植入支架。隨著“壓力 11atm，釋放！”的指令下達，支架如同一把及時撐開的生命之傘，原本細如針眼、幾乎完全堵塞的血管瞬間恢復了通暢。術(shù)后造影顯示，血流成功恢復至 TIMI 3 級（正常水平），張先生那原本因痛苦而扭曲的蒼白面容，也逐漸恢復了紅潤。

“這位患者每天要抽 2 包煙，他的血管狀況就像 60 多歲老人的血管一樣糟糕。”關(guān)欣主任拿著造影圖說道。長期吸煙會對血管造成嚴重損害：煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，使其失去正常的保護功能；進而導致脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，形成斑塊；這些斑塊一旦破裂，就會引發(fā)血栓，直接導致心肌梗死。“對于吸煙者來說，戒煙以及定期進行心臟檢查，是保命的關(guān)鍵所在！”關(guān)欣主任再次強調(diào)。

此次手術(shù)采用了多項先進技術(shù)。右橈動脈微創(chuàng)入路避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷，患者術(shù)后僅 6 小時便可下床活動，大大縮短了康復時間。IVUS/OCT 影像優(yōu)化借助血管內(nèi)超聲（IVUS）和光學相干斷層成像（OCT）等先進影像技術(shù)，能夠精準判斷支架的貼壁情況，確保手術(shù)效果達到最佳。分期處理策略在手術(shù)過程中，優(yōu)先處理導致患者病情危急的“罪犯血管”，及時解除生命威脅，對于其他病變血管則擇期進行處理，最大程度保障患者的安全。

該院專家提醒，夏季同樣是心梗的高發(fā)時段，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓等癥狀，務(wù)必立即撥打 120！西安工會醫(yī)院心血管內(nèi)二科全天候 24 小時嚴陣以待，全力守護您的“心”生命。