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西安市中心醫院多學科協作 為高危孕媽筑起生命防線

2025-06-26 21:14:09 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(武磊 記者 鄭亞雷)近日,西安市中心醫院產科一病區上演了一場驚心動魄的“生命保衛戰”,多學科團隊緊密配合,成功為一位高危孕媽打通生命通道,創造了生命的奇跡。

高危孕媽 命懸一線

35歲的王女士有著坎坷的過往。2012年,她因法洛四聯癥接受了心臟手術,且先天性左腎缺如,還經歷過兩次剖宮產,其中一次痛失雙胎。今年5月26日,王女士收住西安市中心醫院產科一病區。此次懷孕并未得到醫生允許,但她執意要留下這個寶寶,孕期管理風險大幅增加。如今孕32周的她,身體狀況愈發復雜:肺動脈高壓、心臟超聲提示右房右室擴大、三尖瓣中度反流,妊娠風險評級升至III級,心功能2級。這意味著她隨時可能面臨右心衰竭等致命風險。與此同時,胎心監護也出現異常,胎兒隨時可能因缺氧而危及生命。如何選擇最佳分娩時機,確保母嬰安全,成為擺在醫護團隊面前的嚴峻挑戰。

多學科協作 制定最優方案

面對如此高危的病例,產科一病區主任李冰琳迅速啟動多學科協作(MDT)機制。在醫務科的組織下,心內科、心胸外科、麻醉科、手術室、新生兒科、輸血科、重癥醫學科、B超室等科室的專家齊聚一堂,進行全院會診。經過深入討論,專家團隊一致認為:必須盡快終止妊娠,以降低母親心臟負荷,同時確保胎兒具備一定存活能力。隨后,團隊制定了精細化的圍手術期管理方案,涵蓋了術前評估、術中麻醉管理、術后重癥監護等關鍵環節,力求每一個步驟都精準無誤。

宮縮突發 手術提前

就在多學科會診緊張進行時,胎心監護儀突然發出警報,顯示王女士出現了宮縮。對于這位特殊孕婦而言,這個看似平常的產兆卻是致命威脅。李冰琳主任當機立斷:“患者的心臟功能根本承受不住宮縮帶來的循環負荷,必須立即手術!”MDT團隊迅速做出反應,將原定手術計劃提前,一場與死神的賽跑就此拉開帷幕。

驚險手術 化險為夷

術前,醫護團隊與家屬進行了充分溝通,詳細講解了手術風險及應對措施,并提前備血,做好萬全準備。術中,手術室護理團隊和麻醉團隊嚴格控制液體輸入,合理使用血管活性藥物,確保王女士的循環穩定;手術團隊默契配合,盡量減少手術應激對心臟的影響。

然而,當手術團隊打開腹腔時,所有人都倒吸一口涼氣——子宮原疤痕處已出現不全破裂,長約2cm的破口清晰可見,子宮疤痕薄如蟬翼?!霸偻硪徊骄涂赡馨l生完全破裂,后果不堪設想?!边@個發現讓本就高危的手術更添變數。麻醉團隊立即調整用藥方案,手術組加快操作節奏,新生兒科醫師也嚴陣以待。

16時54分,一聲清脆的啼哭響起,體重1850克的女嬰順利娩出,Apgar評分7 - 9 - 9分,新生兒狀況良好,隨后被送入新生兒科繼續救治。

術后監護 平穩度過

雖然胎兒順利娩出,但真正的挑戰還在術后。由于王女士肺動脈高壓嚴重,術后72小時是心衰高發期。術后,她被轉入重癥醫學科。重癥醫學科的醫護人員嚴密監測她的心功能、血氣、出入量等指標,不放過任何一個細微的變化,確保她平穩度過危險期。

圓滿結局 彰顯實力

在醫護團隊的精心照護下,王女士術后恢復良好,一周后順利出院。新生兒在新生兒科醫護的精心照料下,也在茁壯成長。這場驚心動魄的“生命闖關”,不僅是對醫療技術的嚴峻考驗,更是對多學科協作能力的極致挑戰。

西安市中心醫院產科一病區憑借豐富的高危妊娠管理經驗,與醫院MDT團隊緊密配合,成功化解了這場危機。這不僅彰顯了醫院在危重孕產婦救治方面的強大實力,更體現了“以患者為中心”的醫療理念?;颊叱鲈汉笏蛠淼腻\旗,是對醫護團隊工作最大的肯定。

未來,西安市中心醫院將繼續精進技術、優化流程,為更多高危孕產婦保駕護航,迎接每一個新生命的平安降臨。

責任編輯:楊晶
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