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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長安區醫院泌尿外科一病區成功為一位特殊解剖結構的復雜腎結石患者實施了經腹穿刺經皮腎鏡取石手術，為特殊解剖結構患者提供了更精準、安全的治療方案。

今年65歲的胡先生因持續左側腰痛來到西安市長安區醫院就診，然而檢查結果令人揪心：他不僅患有腎結石合并極重度腎積水，更棘手的是，胡先生本應在正常位置的脾臟，卻病態性增大到盆腔，因此造成輸尿管、腎臟偏離正常解剖位置。

正常形態的腎臟位于后腰部，在腹腔后方、脊柱的兩側后方。傳統的經皮腎鏡需要經過后腰部穿刺，建立手術通道進行碎石。但胡先生患有結石的腎臟卻因為脾臟增大，從后方穿刺根本無“路徑”可選。腰部手術“行不通”后，面對復雜結構的腎臟，該院泌尿外科一病區團隊組織了全科病例討論，共同為患者制定了“非常規”的手術方案：經腹腔穿刺，建立手術通道進行碎石。盡管經腹穿刺是目前最適合患者的方案，“但因為腎臟前方是腹腔內的腸管以及腸系膜的血管，穿刺誤傷腸管和腹腔內血管的風險極高，這種‘不走尋常路’的方案對技術經驗和團隊合作能力提出了很高的要求?！?/p>

術中，泌尿外科一病區團隊術中在B超實時引導下避開重要臟器，成功建立操作通道，完全將結石擊碎并清除。術后，胡先生恢復良好，已康復出院。

近年來，西安市長安區醫院泌尿外科一病區深耕微創技術領域，先后開展經皮腎鏡+順行輸尿管軟鏡治療復雜性尿路結石，軟性輸尿管鏡腎囊腫腔內切開術等高難度手術。此次經腹穿刺取石術的突破，進一步提升了團隊在疑難泌尿系結石診療方面的綜合實力。