国产伦精品一区二区三区视频孕妇,国模娜娜一区二区三区,肉肉视频在线观看,国产91高潮流白浆在线麻豆

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第九醫院血管介入科傳來好消息，該科成功完成了陜西首例“主動脈假性動脈瘤（迷走鎖骨下動脈）雙開窗腔內隔絕術”，為一位復雜病情的患者解除了生命危機。

“隨著患者血管形態恢復正常，監護儀上的各項數據一如既往得穩定，手術室里響起熱烈的掌聲……”。日前，西安市第九醫院血管介入科開創性運用體外聯合體內雙開窗技術為一例胸主動脈假性動脈瘤伴迷走鎖骨下動脈患者實施“胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術+左鎖骨下動脈體內開窗支架置入術+右鎖骨下動脈體外開窗支架置入術”，為患者排除“隱形炸彈”。這一技術的成功應用，不僅標志著該院血管介入科在大血管治療領域邁入國內領先行列，也為復雜主動脈瘤患者治療提供了新的解決方案。

（馬磊主任介紹手術過程及難點）

那么，什么是主動脈假性動脈瘤？據該院介入科主任馬磊介紹，主動脈假性動脈瘤是指由各種因素，包括創傷、感染、自身免疫性疾病等，引起的主動脈壁損傷繼而破裂出血，血流通過破口進入周圍組織并在血管周圍形成局限性血腫，血腫由纖維組織包裹而形成假性動脈瘤。其瘤壁是由血栓及其機化物、纖維結締組織等共同構成。胸主動脈假性動脈瘤在所有主動脈疾病中占比極低（<1%），屬于罕見病范疇，但這類疾病危害極大，據統計，未治療的主動脈假性動脈瘤破裂死亡率可能高達 78%～94%，急性破裂大出血死亡率近100%。

（張安娜護士長介紹護理過程）

什么是迷走鎖骨下動脈？馬磊表示，迷走鎖骨下動脈是主動脈弓部的的一種先天性畸形，發病率約0.5％~2％，一般無癥狀，約5％患者有吞咽困難，胸痛，右上肢乏力等臨床表現。

（學科帶頭人彭懷玉教授介紹手術難點）

胸主動脈假性動脈瘤伴迷走鎖骨下動脈

“胸主動脈假性動脈瘤伴迷走鎖骨下動脈”這種情況極為罕見，全球明確報道的病例總數不超過2例，理論估算發病率<0.001%。”馬磊介紹到，患者朱先生就是這種情況，他因“咳嗽、咳痰”在外院查胸部CT時，發現主動脈弓旁有鹿角樣凸起，與主動脈弓分界不清，進一步增強CT后考慮為假性動脈瘤并血栓形成，主動脈管壁還有多發不規則潰瘍。

來到該院介入科治療時，醫生考慮他的胸主動脈假性動脈瘤隨時有破裂出血致死的可能，而且其主動脈弓弓形復雜，右鎖骨下動脈發自于左鎖骨下動脈左側、主動脈弓后方，按照常規主動脈覆膜支架置入術手術，會造成后循環嚴重缺血，甚至有致死、致殘風險。

（患者家屬難掩術后興奮之情）

面對如此復雜的病情，該院血管介入科團隊深入研究患者解剖特異性，精心設計手術方式，反復推演手術過程，最終決定采用國內前沿的“雙開窗”技術。術前，他們經過縝密測量，準確定位，預先在胸主動脈主體支架上行體外開窗，將開窗口置于迷走的右鎖骨下動脈開口處，保證一側大腦后循環血供，然后打開主體支架，最后通過體內開窗技術，成功開通左鎖骨下動脈并置入分支支架。

（術前CTA重建）

（術前造影）

（體外開窗圖）

（體內開窗圖）

（術后造影）

‘

該院血管介入科學科帶頭人彭懷玉教授形象的介紹：“這種手術就像在懸崖邊上繡花，要求術者對血管三維結構有毫米級的把握”。內外聯合開窗技術將保證后循環血供和覆蓋瘤體一站式解決，完美為患者拆除了體內這顆“隱形炸彈”。

每一次技術的突破，都是為了守護生命的美好律動。未來，西安市第九醫院血管介入科將繼續致力于引進和開展更多先進技術，為廣大患者提供更優質、高效、安全、有效的醫療服務。