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陽光訊（記者 鄭亞雷）“手術后，能叫出兒子的名字，也知道自己以前熱愛畫畫，生活自理能力有了很大改善?！?月4日，在西安交通大學第二附屬醫院老年神經內科病房內，李先生欣慰地向西安交通大學第二附屬醫院神經外科王舉波副主任醫師介紹老伴（王女士）接受“頸深淋巴-靜脈吻合術”（Deep Cervical Lymphatic-Vein Anastomosis，dcLVA）手術后出現的新變化。

王女士今年61歲，兩年前被確診為阿爾茲海默病，接受藥物治療，但是病情無明顯改善。家里人了解到西安交通大學第二附屬醫院可以治療此病，求診于該院?！安徽J識家人、交流無應答、生活不能自理?！被颊呃习槔钕壬榻B，老伴自2年前確診后，開始出現記憶力減退，1年前已經無法自行回家，且伴隨咀嚼食物不能吞咽或延遲吞咽，不能自行上廁所，家里人既心疼又無奈。

手術前，該院神經外科團隊聯合老年神經內科、麻醉手術科、影像科、超聲醫學科等進行多學科會診，并與患者家屬溝通后，決定采用“頸深淋巴-靜脈吻合術”幫助患者改善現狀。

手術中，醫院神經外科團隊在患者雙側頸部胸鎖乳突肌后切開2個縱行小切口，探查顯露頸深淋巴群，通過超顯微技術對淋巴瓣、淋巴結與頸靜脈做斷側吻合，選取合適的穿支靜脈與淋巴管做端端吻合，對雙側淋巴循環進行重建“搭橋”。王舉波說：“ 由于腦內類淋巴系統與頸部淋巴管是相通的，將阻塞的淋巴管連接到頸部附近的靜脈，可以加速淋巴液的流動和循環，減少代謝廢物的堆積，從而改善阿爾茨海默病患者的記憶力、認知功能”。另外，在做此類手術時，醫生同時會對頸部的動靜脈系統進行松解、減壓，可以改善動、靜脈的血流量，達到改善腦血供，促進腦部血液回流的目的，對于迷走神經的松解也在一定程度上起到了改善認知的作用。

術后第一天，患者家屬就反映，患者的表情較前自然豐富，情感表達明顯改善，會說“禮貌語、客氣話”，應答及時，數字概念恢復，認知、定向能力也明顯改善。西安交通大學第二附屬醫院老年神經內科李琛教授團隊查房時，患者已經能說出自己兒子的名字，并且告訴醫生自己早上喝了玉米糊，能夠獨立上廁所。目前患者正在按照李琛團隊制定的個性化術后康復計劃進行康復訓練。

阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是一種受到全球關注的中樞神經系統退行性疾病，以進行性認知功能損害為核心癥狀，最終發展為全面性癡呆，嚴重影響生活能力。神經外科王舉波副主任醫師介紹，dcLVA是我國學者率先開展的一種治療AD的新方法，通過顯微外科技術將頸深部淋巴管或淋巴結、淋巴瓣與其附近的靜脈吻合，重建淋巴循環通路，改善腦內淋巴循環，治療AD。國內已有數百例AD患者接受了dcLVA，患者在術后短期內即可表現出記憶、情緒、生活自理能力的改善，此手術為中晚期AD患者提供了新的治療機會。

“開展此類手術對主刀醫生的顯微外科技術水平要求較高?！蔽靼步煌ù髮W第二附屬醫院神經外科副主任呂健說，神經外科絕大多數手術需要在顯微鏡下操作，開展此類手術具有先天優勢，團隊長期致力于各類神經外科疾病患者的康復治療以及疑難疾病的診治，在顱腦和脊髓腫瘤的微創顯微治療效果顯著。