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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西北大學(xué)第一醫(yī)院多科室專家攜手成功為一名出生僅18天的患兒實(shí)施羊膜束帶綜合征并指分離手術(shù)，為這名新生患兒成功“松綁”先天“枷鎖”。

這名小患兒的誕生本應(yīng)充滿喜悅，然而一聲啼哭卻未能驅(qū)散籠罩在他生命中的陰霾。他雙手及左足被纖維束帶緊緊纏繞，右手示中環(huán)小指并指、左手示中環(huán)指復(fù)雜性并指、左2 - 3趾并趾畸形，部分手指發(fā)育細(xì)小如豆芽，左手環(huán)指與右手中指被“束帶枷鎖”束縛，右手小指甚至因?qū)m內(nèi)壓迫已部分缺如。

羊膜束帶綜合征宛如無形的“絞索”，嚴(yán)重影響胎兒肢體健康發(fā)育。該病癥是一種罕見的先天性畸形，由羊膜破裂后羊膜碎片形成束帶，纏繞胎兒肢體或軀體，致使局部組織受壓、缺血、發(fā)育不良或畸形。西北大學(xué)第一醫(yī)院特聘教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形中心手外科主任王斌教授指出，盡快手術(shù)是救治患兒的唯一辦法。但新生兒體重僅4.5公斤，全身血管比成人細(xì)10倍以上，手指神經(jīng)血管直徑不足0.2毫米，手術(shù)難度極大，堪稱“在針尖上繡花”。而且，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)與操作精度是兩大難題：嬰兒心肺功能脆弱，全麻藥物劑量需精確到微克；分離束帶時(shí)稍有差池?fù)p傷神經(jīng)，就可能讓孩子終身殘疾。

面對(duì)罕見先天畸形對(duì)18天小生命的威脅，該院骨二科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，緊急集結(jié)兒科、麻醉、整形及康復(fù)等多科室專家力量，全力備戰(zhàn)這場高難度手術(shù)。術(shù)前，專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估患兒全身狀況，精心制定詳細(xì)手術(shù)方案，力求將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。術(shù)中，專家們使用微型血管鉗等精細(xì)的顯微外科器械，在有限的空間內(nèi)進(jìn)行“毫米級(jí)”精細(xì)操作，小心翼翼地避免損傷重要神經(jīng)、血管；麻醉團(tuán)隊(duì)全程采用可視化技術(shù)優(yōu)化氣道與藥物管理，精確把控麻醉藥物劑量，為手術(shù)創(chuàng)造了穩(wěn)定條件。在多科室的高效協(xié)作下，手術(shù)僅用時(shí)34分鐘，就順利完成了患兒雙手并指及左足并指（趾）的精準(zhǔn)分離，成功避免了手指壞死、潰爛、感染等風(fēng)險(xiǎn)。目前，患兒病情平穩(wěn)，手指血運(yùn)良好。

“醫(yī)者仁心，我們要讓孩子未來能握筆、能奔跑、能自信伸手擁抱世界。”骨二科李會(huì)曉副主任透露，后續(xù)專家團(tuán)隊(duì)將通過分期手術(shù)為患兒進(jìn)行功能重建和畸形矯形，并開展個(gè)性化康復(fù)治療，確保患兒手指靈活性與外觀恢復(fù)都能達(dá)到理想狀態(tài)。

據(jù)了解，羊膜束帶綜合征發(fā)病率約為1/15000，目前尚無明確的預(yù)防手段。專家提醒孕婦群體，在孕20周左右進(jìn)行四維超聲時(shí)，若發(fā)現(xiàn)胎兒肢體有“環(huán)形壓跡”或活動(dòng)異常，需提高警惕；分娩后，新生兒應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成全身體表篩查，尤其要注意指趾、腕踝等部位是否存在束帶或粘連；一旦確診，建議在出生后盡早完成手術(shù)評(píng)估，避免錯(cuò)過黃金治療期。