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陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 李瀟帆）對于眾多膀胱癌患者而言，切除膀胱后需長期掛著尿袋生活，所帶來的生活不便、他人異樣眼光以及難聞氣味，往往比癌癥本身更讓他們陷入痛苦與絕望。近日，西安大興醫(yī)院成功為一位膀胱癌復(fù)發(fā)患者實施高難度手術(shù)，為其再造了第二個“新膀胱”。

69歲的朱先生24年前被確診為膀胱癌，當(dāng)時醫(yī)生采用腸子為其進(jìn)行了原位新膀胱手術(shù)。然而，近期其腸道腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤侵犯新膀胱，進(jìn)而導(dǎo)致腸梗阻。西安大興醫(yī)院勞動北路院區(qū)普外科一病區(qū)與泌尿外科迅速組成聯(lián)合醫(yī)療團(tuán)隊，決定為朱先生實施腫瘤切除+二次新膀胱與原代膀胱重建術(shù)。

今年3月，朱先生在膽囊切除術(shù)后，持續(xù)出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀。西安大興醫(yī)院普外科一病區(qū)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，一個直徑達(dá)5cm的腫瘤已造成腸梗阻，并且侵犯了輸尿管及新膀胱。泌尿外科會診后，醫(yī)療團(tuán)隊面臨艱難抉擇：若采取保守治療，腫瘤已導(dǎo)致不全性腸梗阻，病情難以得到有效控制；若進(jìn)行根治手術(shù)，則需同時攻克腫瘤完整切除、排尿通路重建以及二次手術(shù)造成的復(fù)雜腹腔粘連這三大難題。泌尿外科王延柱主任形象地將此次手術(shù)比喻為“在一片雷區(qū)里拆炸彈，同時還要重建被炸毀的橋”。

3月31日，手術(shù)中，兩個團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)實際情況比預(yù)想的更為嚴(yán)峻：腸管嚴(yán)重水腫并伴有腹水，腫瘤阻塞腸管且侵犯輸尿管及原回腸代膀胱，腹腔內(nèi)嚴(yán)重粘連。稍有不慎就可能引發(fā)腸瘺、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

面對重重困難，該院普外科一病區(qū)團(tuán)隊?wèi){借精湛技藝，精細(xì)分離粘連組織，完整切除腫瘤及受累腸段；泌尿外科團(tuán)隊則從本就短缺的腸道中，“搶”出15cm的腸段用于再造新膀胱。此外，還需完成腸 - 腸、新膀胱 - 原代膀胱、輸尿管 - 新膀胱的吻合工作，每一個吻合口都要求精密縫合，以確保不出現(xiàn)漏尿、狹窄等問題。

經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊的共同努力，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者復(fù)查消化道造影，結(jié)果顯示未見梗阻和吻合口瘺情況。病理報告也傳來好消息：手術(shù)切緣未見癌組織。這一成功案例，再次彰顯了西安大興醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊的高超醫(yī)術(shù)和勇于挑戰(zhàn)的精神，為膀胱癌患者帶來了新的希望。