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陽光訊（記者 鄭亞雷）西安交通大學第二附屬醫院骨科中心?關節與足踝病區王坤正教授、楊佩教授團隊通過單細胞轉錄組測序技術，首次系統揭示了ONFH壞死區中性粒細胞胞外誘捕網（NETs）異常激活的關鍵病理特征，研究成果以《M2巨噬細胞外泌體調控中性粒細胞胞外殺菌網絡形成與成血管表型治療股骨頭壞死》為題在骨科領域國際頂級期刊《Bone Research》（影響因子：14.3）發表。該研究首次報道了單細胞層面解析股骨頭壞死的壞死區骨組織的細胞生物學特征，并提出基于M2巨噬細胞外泌體（M2-Exos）的創新性治療策略，為臨床轉化提供了重要理論依據。

實驗證實，NETs的過度形成會引發內皮細胞間質化標志物異常表達，顯著抑制成血管能力，最終導致骨修復障礙。而M2-Exos可通過miR-93-5p分子通路精準調控中性粒細胞與內皮細胞的表型串擾，逆轉NETs病理效應，恢復血管生成功能。為進一步驗證機制，團隊構建了miR-93-5p的體內外過表達模型，證實其可顯著改善ONFH導致的細胞表型失衡。此次發現不僅深化了對ONFH病理機制的理解，更首次將外泌體治療從理論推向了實踐。西安交通大學第二附屬醫院骨科中心?關節與足踝病區是國內最早開展ONFH系統研究的臨床科室之一，在保髖手術、生物治療等領域處于領先地位。未來，研究團隊將聚焦外泌體載藥系統優化及多組學聯合分析，推動個體化精準治療方案的落地，為ONFH患者提供“中國方案”。

西安交通大學第二附屬醫院劉冠志為本文第一作者，西安交通大學第二附屬醫院楊佩教授為末位通訊作者，田潤為共同通訊作者。西安交通大學第二附屬醫院為該項研究第一及通訊單位。

該團隊近年來在《Bone Research》《Journal of Arthroplasty》 《BONE》 《International Journal of Surgery》《Journal of Orthopaedic Translation》等骨科領域國際權威期刊發表多項研究成果，包括揭示ONFH免疫細胞浸潤機制、開發可注射自適應性藥物載體、驗證中藥復方仙靈骨葆的臨床療效、解析骨髓間充質干細胞自噬表型變化以及建立基于3D打印技術的動物模型等，逐步構建了從機制探索到臨床轉化的創新體系。

西安交通大學第二附屬醫院骨科中心?關節與足踝病區長期致力于股骨頭壞死（ONFH）的系統研究，是國內最早開展該疾病臨床研究的科室之一?？剖以诒ｓy手術、生物治療等領域處于國內領先地位，針對各類ONFH的病理機制開展了深入探索，學術影響力持續提升。