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2025-04-10 11:40:42 來源:陽光網(wǎng)-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨科中心關節(jié)與足踝病區(qū)楊佩教授團隊成功開展2臺應用最新一代無圖像CORI骨科手術機器人的膝關節(jié)雙間室置換術。患者術前無需行CT掃描,既減少輻射傷害,又有效縮短術前準備時間。術后6小時即可開始康復訓練,術后次日可下地行走,疼痛緩解顯著,手術更快速、更精準、更安全。
“如何提高手術的精準度與安全性,減少術后并發(fā)癥風險,是楊佩團隊長期以來重點關注的問題。”作為一項毫米級手術,膝關節(jié)置換對截骨精度和角度控制要求極高,1mm的截骨量,1°的角度差異可能帶來完全不同的術后效果。楊佩介紹,膝關節(jié)附近的肌腱、神經(jīng)、血管眾多,傳統(tǒng)手術過程中需要特別注意保護,稍有不慎可能導致嚴重的損傷。關節(jié)置換手術機器人的出現(xiàn),可以完美解決上述臨床問題,醫(yī)生能夠準確掌握患者的手術部位信息,讓手術變得更加精準、安全和高效。
“早上起床后再也不用等半個小時再下床,直接能去遛彎了,這手術做的真好!”張大爺神采奕奕地說。張大爺以前早晨起床或久坐后會自己會出現(xiàn)僵硬感,活動困難、需要經(jīng)過一段時間的活動后才能逐漸緩解。在醫(yī)生指導下嘗試過口服非甾體抗炎藥(NSAIDs)、對乙酰氨基酚等止疼藥,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等潤滑軟骨保護劑,但均治療效果不佳。“廣場舞現(xiàn)在跳的也很得勁!”60歲的李阿姨也感慨。李阿姨談到:“以前自己行走、上下樓梯、蹲起等活動中,疼痛會明顯加劇,甚至可能出現(xiàn)突然的劇痛,已經(jīng)不敢長時間行走了。”她自行熱敷、冷敷,抬高患肢,在醫(yī)生指導下做過電刺激、超聲波等治療,只能短暫地緩解疼痛,無法解決根本問題。
楊佩團隊通過術前多學科評估,為兩名患者實施CORI機器人輔助手術。術中,CORI機器人通過實時三維骨面建模技術,動態(tài)提取患者膝關節(jié)解剖數(shù)據(jù),楊佩教授團隊結合術中力線測量與關節(jié)間隙平衡調(diào)節(jié)功能,個性化規(guī)劃截骨方案,誤差控制在亞毫米級,同時減少了對軟組織的侵襲。機器人手持磨鉆系統(tǒng)精準執(zhí)行截骨計劃,并輔助完成假體定位與安裝,顯著提升了手術的精確性與安全性。
該院骨科中心關節(jié)與足踝病區(qū)副主任田潤介紹,CORI機器人技術尤其適用于嚴重骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、膝關節(jié)僵硬等患者,其無需術前CT的特點可降低輻射風險,通過優(yōu)化截骨與軟組織平衡,減少了術后并發(fā)癥風險。行膝關節(jié)雙間室置換術的患者年齡大多在50歲至75歲,對于一些年齡超過75歲的患者,如果身體狀況良好,手術耐受性高,可以考慮進行膝關節(jié)雙間室置換術。而對于年齡較輕但病情嚴重的患者(如45-50歲),如果保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量,也可以考慮手術。
“西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨科中心關節(jié)與足踝病區(qū)機器人輔助關節(jié)置換手術例數(shù)及難度位居西北地區(qū)領先。”科室致力于開展新型人工關節(jié)假體的設計、復雜初次人工關節(jié)置換、人工關節(jié)翻修術、微創(chuàng)髖膝置換術等相關技術,持續(xù)探索機器人技術在保膝、保髖等領域的創(chuàng)新應用,助力西部地區(qū)骨科診療水平全面提升。
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