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小華(化名)生后不久就出現黃疸，先后因“胎兒期無膽囊及黃疸”住院治療兩次。出生20天時，黃疸還遲遲不退，于是小華爸媽帶著她在西安高新醫院就診。

入院初期，新生兒科醫生按常規流程對小華進行退黃治療。然而，住院第3天，值班醫生發現小華哭鬧時伴有喉鳴音（嗓子“呼嚕呼嚕”響）和明顯的胸骨下凹陷（胸口窩往里凹），但并未出現呼吸急促或面色發紺（憋得發紫）的情況。值班醫生立即請示周衛萍主任，周主任懷疑小華存在上氣道梗阻，在與小華媽媽溝通時，她提到:“孩子在家也有這種情況，但我以為是新生兒正常表現，沒太在意。”經過醫生耐心解釋，小華媽媽意識到新生兒要是上氣道堵住了，問題可能很嚴重，并表示愿意配合進一步檢查。

隨著電子喉鏡等各項檢查逐步深入時，都沒有發現異常，而且小華媽媽已經提供了外院心臟超聲及產前胎兒超聲都提示右心系統偏大，左心系統偏小，永存左上腔靜脈。此時周衛萍主任組織全科醫師進行討論根據查閱文獻，考慮小華是否是特殊罕見血管畸形疾病，與小華父母再次溝通后，又為小華復查心臟超聲。

超聲科趙華云醫生在檢查后發現小華的肺動脈像一雙有力的臂膀，牢牢地“抱”住了她的氣道，讓她呼吸不了，這一點證實了醫生們之前的判斷，小華患上的是一種極其罕見的先天性心血管畸形——肺動脈吊帶（Pulmonary Artery Sling）。“肺動脈扼住氣道，孩子每次哭鬧都是在生死邊緣。"周主任解釋道。

但值得慶幸的是，西安高新醫院的醫生們及時確診了這個罕見病癥，為挽救這個小生命爭取了寶貴時間。

【專家科普】

肺動脈吊帶是什么？

肺動脈吊帶 ，又稱迷走左肺動脈，是一種罕見的先天性心血管畸形。正常情況下，左肺動脈應直接從肺動脈主干分出，但在肺動脈吊帶患兒中，左肺動脈異常起源于右肺動脈，并像"吊帶"一樣環繞氣管和食管，壓迫氣道，導致呼吸困難。

肺動脈吊帶的臨床表現

肺動脈吊帶患兒常合并其她先天性心臟病（如ASD、PDA、VSD等），也可能伴有肛門閉鎖、先天性巨結腸、膽道閉鎖等其她畸形。

其癥狀取決于氣管和食管的受壓程度。

呼吸道癥狀：反復咳喘、喉鳴、呼吸困難、呼吸道感染（藥物治療效果差）。

氣管和食管受壓：嚴重時可導致氣管狹窄，甚至危及生命。

心內畸形：約50%的患兒合并其它心臟問題，如動脈導管未閉、房間隔缺損等。

為什么早期診斷至關重要？

幾乎所有肺動脈吊帶患兒都會出現不同程度的氣道狹窄，部分在新生兒期或嬰兒期就會出現嚴重呼吸困難，若不及時治療，病死率高達80%-90%！

西安高新醫院新生兒科周衛萍主任提醒：如果您的寶寶出現常喉鳴音、喂養困難、呼吸費力、胸骨凹陷、 反復呼吸道感染?、黃疸延遲不退等情況，請及時就醫！