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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)脊柱團(tuán)隊(duì)何百祥主任醫(yī)師、鮑剛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)攜手神經(jīng)重癥劉昊副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，成功為兩位重型顱腦損傷并發(fā)“陣發(fā)性交感神經(jīng)過(guò)度活躍綜合征”的患者實(shí)施了脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)。經(jīng)術(shù)后觀察，兩位患者的癥狀得到有效控制，病情平穩(wěn)已順利開(kāi)始進(jìn)一步康復(fù)治療。據(jù)科技查新證實(shí)，這是國(guó)內(nèi)外首次將脊髓神經(jīng)電刺激應(yīng)用于該綜合征的治療。

陣發(fā)性交感神經(jīng)過(guò)度興奮(paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH)是?種?主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙，最常?于急性腦損傷患者，尤其是重度創(chuàng)傷性腦損傷，表現(xiàn)為交感神經(jīng)活動(dòng)陣發(fā)性發(fā)作，核?臨床特征包括難以控制的?動(dòng)過(guò)速、過(guò)度通氣、??壓、高熱、大汗及肌張?增高。大量研究表明短期來(lái)看，PSH患者的住院時(shí)間往往較?，感染等并發(fā)癥也更多，PSH也往往導(dǎo)致更差的遠(yuǎn)期預(yù)后。在伴有意識(shí)障礙的腦損傷患者中，隨著PSH逐漸改善，意識(shí)恢復(fù)的可能性也增加。

目前PSH的治療尚無(wú)有效根治手段，大量患者只能依賴于持續(xù)靜脈輸注鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用抑制其癥狀，同時(shí)很多患者對(duì)藥物反應(yīng)較差，長(zhǎng)程大量使用藥物仍不能有效控制，對(duì)患者的治療康復(fù)護(hù)理帶來(lái)重大挑戰(zhàn)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大痛苦和負(fù)擔(dān)。

脊髓神經(jīng)電刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）是一種通過(guò)植入電極向脊髓發(fā)送電信號(hào)來(lái)緩解疼痛和改善神經(jīng)功能的治療方法。其原理是通過(guò)電刺激阻斷或調(diào)節(jié)疼痛信號(hào)的傳遞，從而減輕患者的疼痛感。最初，SCS主要用于治療慢性疼痛，尤其是那些對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的患者。然而，隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，SCS的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，涵蓋了多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和癥狀。

隨著神經(jīng)重癥救治水平的提高，許多嚴(yán)重腦損傷或脊髓損傷患者的生命得以挽救，但隨之而來(lái)的PSH等后遺癥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，傳統(tǒng)治療方法（如大量鎮(zhèn)靜藥物）效果有限，且患者難以脫離醫(yī)院環(huán)境。如何有效治療PSH，改善患者的生活質(zhì)量，成為神經(jīng)外科領(lǐng)域亟待解決的難題。鮑剛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)一直探索能夠?yàn)镻SH患者開(kāi)辟一條新的康復(fù)之路，幫助他們重拾健康與希望。

在長(zhǎng)期的一線臨床實(shí)踐中，神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)敏銳地捕捉到SCS在神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的潛力，基于對(duì)PSH病理機(jī)制的深入研究和SCS技術(shù)的深入掌握，并結(jié)合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)積累，提出了將SCS技術(shù)應(yīng)用于PSH治療的新思路。由于每個(gè)患者的病情不同，SCS的參數(shù)需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，這需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和細(xì)致的觀察，以找到最適合患者的個(gè)體化治療方案。

兩位患者均慕名由外省來(lái)陸港醫(yī)院神經(jīng)外科何百祥主任醫(yī)師處需求治療方案，入院后由劉昊副主任醫(yī)師及張威主治醫(yī)師結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、自主神經(jīng)平衡，24小時(shí)長(zhǎng)程腦電對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，由何百祥主任醫(yī)師，鮑剛主任醫(yī)師，王寧副主任醫(yī)師，宋千主治醫(yī)師，王乙锠醫(yī)生及麻醉手術(shù)部通力配合下采取微創(chuàng)方式，將電極精確埋置于頸椎管內(nèi)。術(shù)后第二天開(kāi)啟刺激裝置，劉昊副主任醫(yī)師及張威主治醫(yī)師通過(guò)多次測(cè)試和調(diào)節(jié)，逐步優(yōu)化刺激方案，以達(dá)到最佳治療效果。兩位患者原本頻繁、劇烈的血壓、心率、異常波動(dòng)迅速趨于平穩(wěn)，呼吸節(jié)律亦得到改善，大汗及肌張力驟增的發(fā)作頻率明顯降低，患者逐漸擺脫對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的依賴，病情逐步穩(wěn)定，已順利進(jìn)入到康復(fù)階段。這一成果為PSH的治療提供了全新的解決方案，也為脊髓電刺激技術(shù)的應(yīng)用拓展了新的領(lǐng)域。

交大一附院神經(jīng)外科近年來(lái)發(fā)展迅速，隨著陸港院區(qū)開(kāi)診，全力打造國(guó)際化醫(yī)療中心，此次脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)成功應(yīng)用于PSH治療，為這一難治性自主神經(jīng)功能障礙的診治提供了全新思路與手段。它不僅能夠顯著改善患者預(yù)后，也將為國(guó)內(nèi)外樹(shù)立新的臨床范例，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科在新興神經(jīng)調(diào)控技術(shù)領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展。

西安交大一附院神經(jīng)外科還將脊髓電刺激術(shù)應(yīng)用于昏迷患者促醒、頑固性疼痛管理，腦出血及腦梗死后肌張力增高以及脊髓損傷所致截癱患者的功能恢復(fù)等多個(gè)方面。今后，西安交大一附院陸港院區(qū)神經(jīng)外科將繼續(xù)致力于高精尖神經(jīng)診療平臺(tái)建設(shè)，不斷拓展脊髓電刺激等新興技術(shù)的應(yīng)用，為更多患者帶來(lái)福音。