国产伦精品一区二区三区视频孕妇,国模娜娜一区二区三区,肉肉视频在线观看,国产91高潮流白浆在线麻豆

陽光訊（通訊員 崔婕 張靜雅 李潔 記者 鄧龍輝）89歲的李奶奶（化名）患膽結石合并膽總管結石多年，在當地多家醫院反復求醫，均因高齡、內科疾病多等風險因素未能如愿手術，每次保守治療后不久都會反復腹痛，嚴重時常常伴有發燒、寒顫。

最近一次急性發作后，當地醫院推薦李奶奶到空軍第九八六醫院尋診。普通外科四病區（腔鏡外科二區）王博主任接診后發現老人正處于膽囊急性炎癥期，不僅腹痛明顯，而且膽總管結石已經引起典型的黃疸表現，一旦延誤，就會出現急性膽管炎等重癥風險。耄耋之年合并冠心病、多源性心律失常、心肺功能不全等，對麻醉和手術都是一個嚴峻的挑戰。

為確保手術順利，在醫院多學科的協作下，經過充分的圍手術期準備，最終采用“單孔+1”的膽道無損傷探查技術為李奶奶同時完成膽囊和膽管結石的“一站式”治療，術后3天便康復出院。

多學科協作如何破解高齡風險？極致微創手術又是如何快速助力患者康復？帶您一探究竟！

一、多學科協作（MDT）：從單打獨斗到凝力聚智，助力高齡患者快速康復

術前檢查顯示，患者合并有冠心病、室性早搏、房性早搏、心功能不全、通氣功能障礙及低蛋白血癥、電解質紊亂等病癥，需要多學科全程護航，才能保證老人順利進行手術。

手術之前：心內科、呼吸科、老年醫學科、麻醉科全面評估干預，進行個性化心肺功能預康復訓練、早期營養支持。  

手術當中：“單孔+1”的膽道無損傷探查技術，不放置任何引流管，結合精準麻醉管理，維持循環穩定。 

手術之后：直轉心外科ICU，雙重保障下充分復蘇、重點監護、按需鎮痛，術后6小時飲水，12小時進流食，18小時返回病房，24小時下床活動，72小時治愈出院。 

在住院期間，共有6個學科的專家團隊參與治療，共同討論制定診療方案。可見，多學科診療在提升醫療質量、優化治療效果和推動技術進步等方面非常重要。

二、極致微創：從大刀闊斧到“單孔+1”，膽道無損傷探查技術替代傳統手術模式

傳統腹腔鏡膽道取石手術需要在腹部開4個切口，術中需要切開膽總管進行取石，術后還要留置T管及腹腔引流管，術后恢復長達月余，而拔除T型管時還有膽瘺的風險，而膽道無損傷探查技術實現了三個突破： 

1.創傷極小

（1）主要操作通過臍孔內2厘米左右的單一切口完成，僅僅在使用超細膽道鏡時需要增加一個5毫米的輔助孔，即“單孔+1”完成手術操作。

（2）通過膽囊管進入膽總管探查取石，無需切開膽總管前壁并放置T管引流，完全避免對膽管壁和Oddi氏括約肌的損傷。 

2.安全舒適：

（1）手術全程在腹腔鏡和膽道鏡的放大影像下進行，全部操作均無視覺盲區。

（2）由于無需切開膽總管，無需放置T型管，膽囊管結扎后無需擔心膽瘺風險，因此也不用放置腹腔引流管。

（3）臍部沒有豐富的肌肉和血管，對于切割疼痛較不敏感，可顯著減少患者疼痛和不適，促進快速康復。  

3.診療雙效，雙病同治：

（1）對于術前各種影像檢查無法明確的可疑膽總管結石，可以在術中進行探查明確，既無額外創傷，又能避免漏診。

（2）一次腹腔鏡手術同時解決膽囊結石與膽總管結石，縮短治療周期，降低醫療費用。

極致微創的優點不僅僅在于單純減少腹壁切口的數量，而是在于通過技術進步，最大程度地保護人體器官的生理功能。

三、為什么選擇膽道無損傷探查技術？

1.適用人群廣：根據流行病學資料，膽結石的發病率達10—15%，其中有10%左右合并膽總管結石，此類膽囊結石合并膽總管結石的患者尤其適合該種手術。  

2.住院時間短：平均住院時間3—5天，費用較傳統手術降低約30%。 

3.生活質量高：無需攜帶引流管，術后1周即可恢復正常生活。  

看到手術如此順利，老人子女感慨地說：“來的時候老太太還擔心能不能回家，手術結束回來說一點都不疼，還沒有犯膽結石的時候疼，本以為要躺半個月，沒想到第三天醫生就說可以回家了！”