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2025-03-12 16:17:35 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安醫學院第一附屬醫院心血管內科一病區聯合心胸外科團隊、麻醉科團隊等多學科協作,完成了一例在ECMO保駕護航下復雜冠脈病變的治療,目前患者已痊愈出院。
該患者是一位79歲的高齡男性,因再次突發胸痛被120送至西安醫學院第一附屬醫院,后診斷為不穩定型心絞痛。患者長期高血壓、高血糖、高血脂,近期胸痛癥狀頻繁發作,嚴重影響了日常生活質量。
入院后檢查冠狀動脈造影發現三支主干血管明顯鈣化且伴有嚴重狹窄。最為嚴重的是,其冠狀動脈主干也已經有了80%的狹窄,前降支開口90%狹窄,前降支的中段已經接近完全閉塞,回旋支開口90%狹窄。
心胸外科專家評估患者病情后,患者及家屬商議后表示不愿意接受外科冠脈搭橋手術。但患者冠脈病變嚴重,隨時有發生閉塞風險,需要進一步積極治療。于是心血管內科一病區蔡天志主任團隊第一時間會同心胸外科金磊主任團隊、麻醉科韓彬主任團隊進行MDT討論,最終決定在ECMO支持下,為患者實施冠狀動脈介入治療,并制定了詳細的診療方案。
在麻醉科團隊和心胸外科團隊全力配合下,歷經半小時順利完成ECMO上機。隨后,經過2小時的努力,心血管內科一病區手術團隊成功按照既定方案為患者開通了嚴重狹窄的左主干血管及前降支、回旋支血管。患者生命體征平穩,術后即撤除ECMO,轉入CCU繼續治療。
金磊主任表示,體外膜肺氧合(ECMO)的核心是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環。ECMO是搶救危重患者生命的重要生命支持技術,體現了醫院救治水平。
蔡天志主任表示,嚴重冠脈左主干病變的傳統治療方法需要心外科搭橋手術進行治療。但近年隨著冠脈介入技術的提高以及ECMO的應用,讓很多危重的冠脈病變患者有了內科介入手術的機會,具有手術創傷小、利于術后恢復等特點,為廣大患者提供更高質量、更高水平的醫療服務。
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