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陽光訊（黨艷姣 陳魯平 陳南征 陳佳琦 記者 鄭亞雷）近期，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科團隊成功完成西北地區(qū)首例自體肺移植手術(shù)，為一名復(fù)雜肺部腫瘤患者帶來新生。該手術(shù)的成功實施，不僅徹底根除了患者的腫瘤，更最大程度保留了健康肺組織和肺功能，顯著提升了患者未來的生活質(zhì)量。

科技查新報告

困境中尋轉(zhuǎn)機  復(fù)雜病情下的艱難抉擇

55 歲的陳先生（化名），1年前因頻繁咳嗽就醫(yī)，經(jīng)檢查被確診為左肺上葉中分化鱗狀細胞癌。經(jīng)過 6 周期的化療免疫治療，腫瘤雖有一定程度縮小，但仍緊密包裹關(guān)鍵血管及組織，侵犯肺動脈根部和支氣管，常規(guī)支氣管肺動脈雙袖式吻合張力太大，傳統(tǒng)的全肺切除手術(shù)影響術(shù)后生活質(zhì)量。在腫瘤威脅與生活質(zhì)量的雙重考量下，治療方案的選擇陷入兩難。

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多學(xué)科會診定方案  自體肺移植帶來希望曙光

面對這一棘手病情，西安交大一附院胸外科張廣健教授、吳齊飛教授團隊迅速組織胸外科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、放射科、麻醉科等多領(lǐng)域?qū)＜疫M行聯(lián)合會診。經(jīng)過深入討論與審慎權(quán)衡，專家團隊提出了自體肺移植的手術(shù)方案。

自體肺移植是一種將患者自身的肺組織或肺葉在手術(shù)中切除后，經(jīng)過體外處理（如腫瘤剝離或病變修復(fù)），再重新移植回患者體內(nèi)的外科手術(shù)技術(shù)。其核心目的是在徹底清除病灶的同時，最大限度保留患者的正常肺功能，從而提升術(shù)后生活質(zhì)量。該方案既能有效清除腫瘤，又能最大程度保留肺組織與功能。

基于醫(yī)院在前期大量異體肺移植積累的豐富經(jīng)驗，此方案得到了與會專家的一致認可與支持。

精湛技術(shù)保成功  高難度手術(shù)背后的實力支撐

手術(shù)當(dāng)日，在張廣健教授、吳齊飛教授、陳南征教授及其團隊的緊密協(xié)作下，手術(shù)順利進行。術(shù)中精準離斷血管與支氣管，成功取出病變的左肺，完整切除病灶。隨后，將修整后的左肺組織重新植回患者胸腔，順利完成支氣管、動靜脈吻合。

“患者化療后14cm的腫瘤雖有一定程度縮小，但仍緊密包裹關(guān)鍵血管及組織，侵犯肺動脈根部和支氣管，如果單純用傳統(tǒng)的袖切手術(shù)，腫瘤就會切不干凈。所以給患者做自體肺移植，這樣保留了患者一半的肺，患者將來的生活也就不會有影響。”張廣健表示。

與異體肺移植不同，自體肺移植患者術(shù)后僅需抗凝，無需抗排斥治療，進一步保障了患者的生活質(zhì)量。術(shù)后僅一周，患者恢復(fù)良好，順利出院。

自體肺移植是一項高難度的手術(shù)，目前國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)學(xué)中心開展。適合自體肺移植的患者主要有以下特征：首先是運用傳統(tǒng)治療模式無法獲得療效的患者，這些傳統(tǒng)治療包括放療/粒子治療、化療、靶向治療、免疫治療、其他藥物治療，以及常規(guī)外科手術(shù)等。在這類患者中，再進行嚴格篩選，例如腫瘤侵犯廣泛，不能進行雙袖切除或不能耐受全肺切除的中央型非小細胞肺癌患者；氣道病變但遠端肺組織功能正常的患者等。

此次手術(shù)的成功是一附院胸外科團隊深厚技術(shù)積累的成果。團隊前期完成近百例同種異體肺移植，包括劈裂式肺移植、肺葉移植等各種術(shù)式，多學(xué)科協(xié)作形成了“無縫隙”流程，從術(shù)前精準評估、術(shù)中實時監(jiān)測到圍術(shù)期加速康復(fù)個體化方案的實施，構(gòu)建了全鏈條診療閉環(huán)，為患者的康復(fù)提供了堅實保障。

踐行理念展擔(dān)當(dāng)  立足醫(yī)學(xué)中心，守護民眾健康

醫(yī)學(xué)的終極目標不僅是延長生命，更要讓患者有尊嚴地生活。西安交大一附院胸外科團隊始終踐行“精準外科”理念，先后開展了機器人手術(shù)、隆凸切除重建、長段氣管腫瘤切除、保留自主呼吸肺移植等先進技術(shù)，推動肺癌治療從“粗放式切除”向“精細化功能保留”轉(zhuǎn)型。

西安交大一附院胸外科團隊將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)水平，致力于為患者提供更精準、高效、人性化的醫(yī)療服務(wù)。立足于國家醫(yī)學(xué)中心的胸部疑難疾病診療中心的定位，團隊將持續(xù)書寫為民健康的動人篇章，讓醫(yī)學(xué)之光溫暖更多患者。