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陽光訊（王馨 劉超 李延 記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科祿韶英教授團(tuán)隊(duì)在血管介入手術(shù)導(dǎo)航方面取得重大技術(shù)突破，應(yīng)用自主研發(fā)的AI圖像分割軟件，實(shí)現(xiàn)了DSA（數(shù)字減影）設(shè)備下復(fù)雜腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的智能導(dǎo)航操作。這項(xiàng)命名為“AngiSight”的創(chuàng)新技術(shù)，解決了血管介入術(shù)中導(dǎo)航難題，其核心技術(shù)已獲國家專利保護(hù)，經(jīng)教育部科技查新確認(rèn)為國際首創(chuàng)。

DSA設(shè)備下的血管介入診療操作是治療心腦血管、外周血管疾病的主流技術(shù)。傳統(tǒng)血管DSA手術(shù)存在諸多缺憾和風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)中導(dǎo)絲、導(dǎo)管等器械可能損傷血管，導(dǎo)致相應(yīng)器官或肢體急性缺血，在腦血管造影時(shí)可能引發(fā)腦血管意外；造影劑大量使用可能引發(fā)急性心衰、腎功能損害；輻射累積危害醫(yī)患健康等。

為減少手術(shù)中造影劑使用量和放射線照射劑量，術(shù)中圖像融合、路圖等導(dǎo)航軟件應(yīng)運(yùn)而生。盡管目前已有國際廠商推出搭載新型圖像融合系統(tǒng)的新設(shè)備，仍存在雙重問題：我國現(xiàn)有DSA設(shè)備中，老款設(shè)備占比高達(dá)99%，存在設(shè)備升級成本高昂、圖像融合系統(tǒng)跨平臺不兼容等問題；現(xiàn)有圖像融合技術(shù)存在諸多不完美之處，如術(shù)前需多模態(tài)影像配準(zhǔn)，難以精確匹配相同解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致融合誤差，術(shù)中患者體位改變、生理運(yùn)動影響融合圖像質(zhì)量和對病變部位的判斷，不同分辨率圖像融合還可能導(dǎo)致部分結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)丟失或模糊，影響醫(yī)生對病變的全面觀察和診斷等。

（國外報(bào)道的DSA術(shù)中圖像融合技術(shù)，融合圖像模糊不清，CTA圖像為3D重建影像，DSA為2D影像，兩者圖層之間簡單重疊覆蓋，清晰度明顯受到相互影響）

祿韶英教授團(tuán)隊(duì)與北京飛燕四海醫(yī)療科技公司的工程師攜手合作，結(jié)合目前最先進(jìn)的圖像分割、實(shí)時(shí)標(biāo)注算法，研發(fā)出了基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、AI深度學(xué)習(xí)的DSA術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航軟件“AngiSight”。該軟件實(shí)現(xiàn)了三大技術(shù)突破：在體位固定下達(dá)到0.1毫米級血管輪廓識別的精準(zhǔn)導(dǎo)航，床位變動后3-5秒內(nèi)完成新圖像融合的實(shí)時(shí)響應(yīng)，以及無需設(shè)備硬件升級即可適配各品牌DSA機(jī)型的廣泛兼容性。應(yīng)用該系統(tǒng)對52例臨床真實(shí)病例進(jìn)行回顧性研究結(jié)果證實(shí)，不僅降低了40%的輻射暴露，單次手術(shù)節(jié)省60%造影劑，還使急診手術(shù)時(shí)間縮短了35%，為搶救贏得了黃金窗口，同時(shí)提高了慢性血管閉塞等疑難病例15%的成功率。

（本研究案例，使用10ml造影劑一次造影，實(shí)現(xiàn)EVAR術(shù)中髂內(nèi)動脈重建，圖中藍(lán)色部分為造影顯示的真實(shí)血管，紅色邊框?yàn)閳D像分割結(jié)果，融合圖像的透明度可調(diào)節(jié)，與真實(shí)血管完全貼合，血管、器械的細(xì)節(jié)都清晰可見。）

該軟件的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)達(dá)到或超過了目前世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)圖像分割模型，標(biāo)志著國產(chǎn)醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)通過純軟件方案突破了硬件限制，打破了國際巨頭在高端醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域的壟斷地位，為國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備市場提供了升級換代的新方案。作為醫(yī)工結(jié)合創(chuàng)新模式的典范，該軟件是軟件工程師與臨床醫(yī)生緊密合作的產(chǎn)物，將AI技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段有效結(jié)合。目前團(tuán)隊(duì)正籌備全國多中心臨床試驗(yàn)，并與器械企業(yè)推進(jìn)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

祿韶英教授表示：“這項(xiàng)技術(shù)將像GPS導(dǎo)航改變出行方式一樣革新血管介入手術(shù)，目前不僅成功應(yīng)用于主動脈腔內(nèi)隔絕手術(shù)，且在腦血管、肢體血管、內(nèi)臟血管介入手術(shù)中的嘗試也取得了可喜的結(jié)果。隨著技術(shù)的不斷完善與推廣，能夠讓更多患者享受精準(zhǔn)醫(yī)療的紅利。”