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陽光訊（記者 鄭亞雷）“真沒想到這么大的結石和腫瘤能一次解決，還保住了腎臟！”李先生術后感慨道，手術傷口只有幾個小孔，第二天即可下床活動。近日，西安交通大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科付德來教授團隊成功運用達芬奇手術機器人，為一名腎癌合并巨大鑄形結石的患者實施了極具挑戰(zhàn)性的保腎手術。團隊采用 “零缺血” 技術，即不阻斷腎臟血流的情況下精準切除腎腫瘤，一站式手術同時解決腫瘤和結石兩大難題，一次性取出了長近 6 厘米、重達 200 克的巨型結石，有效避免了腎臟損傷，最大程度保留了患者的腎臟功能。該手術的成功開展為合并腎臟腫瘤與復雜結石困擾的患者帶來了新的治療方案。

患者李先生體檢時發(fā)現(xiàn)右腎結石，隨后求診于西安交通大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科付德來教授門診，結合前期診斷，完善進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者右腎內(nèi)不僅存在形如鹿角的巨型結石，從腎盂蔓延至各腎盞，背側還潛藏著一個2厘米的腫瘤。付德來團隊根據(jù)患者病情，經(jīng)多學科會診后，創(chuàng)新性地制定了“機器人輔助下腎腫瘤剜除+腎盂切開取石”一站式微創(chuàng)方案。

手術中，付德來團隊通過達芬奇機器人，運用 “零缺血” 技術，在不阻斷腎臟血流的情況下精準剝離腫瘤，完整切除后嚴密縫合創(chuàng)面，確保剩余腎組織供血無虞。隨后，針對嵌頓緊密的巨型結石，巧妙設計取石路徑，通過精準的腎盂切口將整塊結石完整取出，避免了傳統(tǒng)碎石術可能引發(fā)的組織損傷和殘留風險。整臺手術僅出血100毫升，在為患者切除腫瘤、取出結石的同時實現(xiàn)了腎功能保留。術后第二天患者即可下床活動，復查顯示腎臟功能良好。

付德來說：“達芬奇機器人系統(tǒng)結合‘零缺血’技術的創(chuàng)新應用，讓超復雜手術精細化、微創(chuàng)化，在縮短患者住院時間的同時更有利于患者快速康復。”傳統(tǒng)治療中，此類復雜病例需要多次手術，手術過程耗時且易引發(fā)感染，有時候患者甚至還會失去腎臟。

西安交通大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科以“精準微創(chuàng) 功能保留”為目標，已完成700余例機器人輔助復雜腎臟手術，涵蓋腎癌、復雜結石等高難度病例。在腎腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤、腹膜后腫瘤等疑難疾病治療中有豐富的經(jīng)驗，接下來，團隊將不斷探索前沿、高效的治療方案，幫助眾多患者重獲健康。