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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫院血液病院、西安市血液病研究所成功為一位92歲超高齡且合并骨折患者緊急實施高難度的血小板分離去除術，不斷突破年齡極限，助力患者轉危為安。這不僅彰顯了西安市中心醫院血液病院、西安市血液病研究所救治血液系統急危重癥領域的強大實力，也為超高齡復雜病癥的臨床治療提供了寶貴的經驗。

血小板數值飆升危及生命  超高齡患者陷手術困境

患者王大媽，92歲高齡，2年前因體檢時發現血小板增多，未予特殊診治，后血小板持續緩慢升高。10天前因不慎摔傷致左側股骨骨折，需緊急接受骨科手術治療，然而就診時發現血小板計數高達1410×109/L（正常范圍為100~300×109/L），遠超手術安全閾值。若不及時干預，術中極可能出現致命性血栓或大出血，且胸部CT提示合并肺部感染，以及存在多年的腦梗死、高血壓、白內障等多種基礎疾病病史，使疾病變得愈發復雜。患者家屬得知因為目前狀況風險極高而無法手術時，焦急萬分。經了解，得知西安市中心醫院血液病院、西安市血液病研究所可以進行血小板單采去除術，遂慕名轉入該院進一步診治。

面對這一高危病例，該院血液病院副院長宋艷萍主任立即啟動危重患者應急救治機制。六病區負責人李光主任醫師與團隊成員詳細了解患者情況，全面評估，制定了超高齡患者分2次分離去除血小板的診療方案。雷小茹主治醫師立即安排相關檢查，緊盯各項檢查結果，李巧燕護士長第一時間聯系并安排負責血細胞分離的楊婷主管護師，查看患者血管條件、做好各種采集過程應急預案，血液學實驗中心負責人郭亮立即安排形態學實驗室協助臨床高效完成相關檢驗，為救治患者爭分奪秒。家屬心急如焚，迫切地希望能夠盡快采取措施降低血小板數量，為手術創造安全條件，醫護實驗室團隊此時擰成一股繩為患者的救治緊鑼密鼓卻又有條不紊的做足準備、安全實施。

血液病團隊持續攻堅   精準技術突破治療壁壘

治療過程充滿挑戰。由于患者屬于超高齡，且消瘦明顯血管充盈度不佳，合并股骨骨折體位不能按常規采集體位進行，在使用血細胞分離機進行血小板分離時，機器頻繁報警，這一情況嚴重威脅到采集去除血小板的順利進行。楊婷主管護師展現出了高度的專業技術能力和冷靜沉著的專業素養，與李光主任醫師討論并不斷調整采集參數，并耐心地指導并輔助患者進行握拳動作促使血管血液充盈狀態，確保采集工作得以持續進行。

在單次長達兩個半小時的采集過程中，醫護人員緊密配合，時刻關注著患者的各項生命體征，不斷輕聲詢問患者有無不適之感，用溫暖的話語給予患者充分的心理安慰，有效緩解了患者的緊張情緒。經過兩次的血小板分離去除，患者的血小板數量得到了顯著控制降至456×109/L，未出現并發癥，恢復良好，為后續開展骨科手術贏得了寶貴的窗口期。

技術引領  打造血液系統急危重癥救治標桿

此次超高齡患者的成功救治，不僅是對團隊技術能力是一次嚴峻的考驗，更是西安市中心醫院血液病院、西安市血液病研究所在血液系統急危重癥處理領域深厚積累與雄厚專業技術實力有力彰顯。從對患者病情的精準評估，到治療方案的精心制定與實施，再到治療過程中的人文關懷，每一個環節都凝聚著醫護人員對“以患者為中心”服務理念的堅守與踐行，更彰顯了他們在面對急危重癥時的無畏與擔當。面對超高齡患者復雜多變的病情，醫護人員沒有絲毫退縮，而是憑借過硬的專業技術和堅定的信念，為患者開辟出一條生命通道。