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陽光訊（楊佳員 記者 鄭亞雷）近日，西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科成功為一名胰腺癌患者成功實(shí)施全胰腺切除+脾切除+門靜脈吻合術(shù)。

高先生（化名），因“梗阻性黃疸”就診，被診斷出患有胰腺癌，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢后，決定在長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科治療，入院后積極完善術(shù)前相關(guān)檢查，經(jīng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)初步討論，面臨著一個(gè)艱難的決定：全胰腺切除手術(shù)。

為患者實(shí)施全胰腺切除手術(shù)，在手術(shù)治療和術(shù)后管理方面手術(shù)團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)將面臨巨大的挑戰(zhàn)。然而，為使患者獲得最大健康收益，陳怡副院長(zhǎng)組織內(nèi)分泌科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、麻醉科等科室進(jìn)行疑難病例MDT討論，同時(shí)邀請(qǐng)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院王林教授會(huì)診指導(dǎo)。在進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備及營(yíng)養(yǎng)支持后，決定為患者實(shí)施全胰腺切除手術(shù)。

經(jīng)過精心的準(zhǔn)備和規(guī)劃，手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式實(shí)施全胰聯(lián)合脾臟切除及門靜脈重建術(shù)，包括全胰、十二指腸、胃大部、膽總管下段、膽囊、大小網(wǎng)膜、脾臟，切除后行消化道的重建吻合，且侵及門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈等重要血管，故行門靜脈切除重建吻合。在麻醉科的保駕護(hù)航下，手術(shù)在歷經(jīng)7個(gè)小時(shí)后順利完成。術(shù)后在重癥醫(yī)學(xué)科與普通外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，恢復(fù)良好，術(shù)后病理顯示為胰腺導(dǎo)管腺癌，淋巴結(jié)、胃切緣、十二指腸切緣、膽管切緣均陰性。這表明手術(shù)取得了預(yù)期的根治效果，淋巴結(jié)清掃干凈，腫瘤切除完整，術(shù)中未發(fā)生大出血等并發(fā)癥。

胰腺切除后的影響有：內(nèi)分泌失調(diào)、血糖升高、消化異常以及胃酸升高等，導(dǎo)致身體不適，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，這注定患者的術(shù)后康復(fù)之路并不平坦。患者術(shù)后血糖調(diào)控極為敏感，在內(nèi)分泌科的協(xié)助下，普外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)給以植入動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀及胰島素泵，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)助管理控制術(shù)后血糖變化，整個(gè)術(shù)后恢復(fù)期間無明顯低血糖事件發(fā)生。經(jīng)1個(gè)月的嚴(yán)密隨訪，目前，患者來院復(fù)查時(shí)腹部切口已完全愈合，血糖控制基本平穩(wěn)，體重未明顯下降，飲食情況較術(shù)前明顯改觀。

此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科在復(fù)雜胰腺手術(shù)領(lǐng)域邁上了一個(gè)新臺(tái)階。未來，將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。讓老百姓在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)，為廣大人民健康保駕護(hù)航。