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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）在急危重癥救治領(lǐng)域，時(shí)間就是生命，每一秒的延誤都可能意味著不可挽回的后果。近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室再次以實(shí)際行動(dòng)詮釋了這一理念，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作，成功救治了一名因車禍導(dǎo)致全身多處骨折的23歲男性患者，創(chuàng)造了重癥創(chuàng)傷救治的新紀(jì)錄。

 （多學(xué)科聯(lián)合ECMO 輔助下骨折外固定術(shù)）

1月9日，這名男性患者因車禍傷從外地緊急轉(zhuǎn)院至西安市紅會(huì)醫(yī)院急診科。入院時(shí)，患者病情極其危重，全身多處骨折，指脈氧進(jìn)行性下降至60%左右，血?dú)夥治鎏崾狙鹾现笖?shù)僅為78，CT顯示雙肺彌漫性滲出改變，生命體征極不穩(wěn)定。面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，該院急診醫(yī)學(xué)科主任王彥軍迅速作出反應(yīng)，決定啟動(dòng)體外人工膜肺（ECMO），為年輕的生命爭(zhēng)取最后的機(jī)會(huì)。在ECMO團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，ECMO順利運(yùn)轉(zhuǎn)，極大地減輕了患者肺部的負(fù)擔(dān)，逐步穩(wěn)定了氧合狀態(tài)，患者的生命體征逐漸平穩(wěn)，脫離了生命危險(xiǎn)。

 （ECMO 團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者）

ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)只是患者救治過(guò)程中的第一步，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、全身多發(fā)骨折才是患者目前最大的問(wèn)題。治療ARDS需要患者俯臥位通氣，但翻身過(guò)程中可能造成骨折斷端的二次損傷。先進(jìn)行骨折手術(shù)治療，ECMO抗凝條件下有可能會(huì)造成患者大出血危及生命。治療患者就像走鋼絲，如何保持平衡成了治療團(tuán)隊(duì)面臨的最大問(wèn)題。王彥軍主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果第一時(shí)間調(diào)整了ECMO的轉(zhuǎn)速、流量和抗凝劑量，以確保最佳的治療效果，并與其他科室專家多次會(huì)診、全面評(píng)估，最終決定在ECMO支持下行骨折外架固定術(shù)。這一系列操作不僅展示了醫(yī)護(hù)人員對(duì)細(xì)節(jié)的精準(zhǔn)把控，更體現(xiàn)了他們對(duì)生命的尊重與呵護(hù)。在整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，展現(xiàn)了高超的專業(yè)技能和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。正是這種嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，使得患者在最短時(shí)間內(nèi)得到了最有效的治療，為進(jìn)一步的手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。

 （俯臥位通氣）

在ECMO的輔助下，1月15日嚴(yán)重多發(fā)傷病區(qū)馬騰主任、劉德印副主任醫(yī)師，麻醉科吳剛主任、樊珊護(hù)士長(zhǎng)、李靜副主任醫(yī)師，術(shù)中影像科段永超主任及急診重癥監(jiān)護(hù)室姚建輝主任醫(yī)師、柳林主治醫(yī)師、鄧開(kāi)基住院醫(yī)師緊密合作，僅用30分鐘，成功完成了雙側(cè)股骨干外架固定術(shù)，左側(cè)脛腓骨外架固定術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了該院首例ECMO輔助下手術(shù)的先河。在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，成功穩(wěn)定了骨折斷端，為患者帶來(lái)了生的希望。

 （ECMO 撤機(jī)后患者生命體征）

術(shù)后回到病房，王彥軍主任團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為患者進(jìn)行了俯臥位通氣，有效改善了患者的氧合指數(shù)。經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的手術(shù)和精心護(hù)理，1月16日患者終于成功撤機(jī)ECMO，恢復(fù)自主呼吸。這一過(guò)程不僅考驗(yàn)了各個(gè)科室之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力，也充分展示了醫(yī)院在急危重癥救治方面的綜合實(shí)力。每一個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接，都是對(duì)生命的一次守護(hù)，每一次成功的背后都離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力。

此次成功救治案例，是西安市紅會(huì)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的一個(gè)縮影。近年來(lái)，該院不斷優(yōu)化診療流程，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，力求為每一位急危重癥患者提供更為高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)整合多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成了一個(gè)高效的救治體系。這一體系不僅提高了重癥創(chuàng)收患者的救治水平，也為醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著技術(shù)的進(jìn)步和團(tuán)隊(duì)的不斷磨合，西安市紅會(huì)醫(yī)院將不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)為更多患者帶來(lái)生的希望。未來(lái)，急診重癥監(jiān)護(hù)室將繼續(xù)前行，致力于打造一個(gè)更加專業(yè)、高效、有溫度的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋“健康所系，性命相托”的醫(yī)者誓言。