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陽(yáng)光訊（記者 鄧龍輝 通訊員 李佳欣 丁俠）12月5日，在西京醫(yī)院泌尿外科秦衛(wèi)軍主任團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，空軍第九八六醫(yī)院泌尿外科一日之內(nèi)成功開(kāi)展兩項(xiàng)手術(shù)：經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)（PVP）和腹腔鏡下膀胱根治性切除+回腸代膀胱術(shù)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)新突破，為廣大患者帶來(lái)治療新選擇。

“男”言之隱 一道“綠激光”解決

做好排尿的準(zhǔn)備卻尿不出來(lái)，上完廁所后總覺(jué)得自己沒(méi)尿干凈……76歲的王大爺（化姓）身體一向健康，卻被“排尿困難” “尿頻”等病痛困擾了十年之久，四處求醫(yī)卻始終無(wú)法根治，聽(tīng)說(shuō)西京醫(yī)院泌尿外科的專家在九八六醫(yī)院固定出診，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響的他決定前來(lái)接受治療。入院檢查后，王大爺被確診為前列腺增生。

“前列腺增生是由于前列腺的逐漸增大壓迫膀胱出口和尿道，引起排尿困難等癥狀。”九八六醫(yī)院泌尿外科張武合主任介紹，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展為急性尿潴留、反復(fù)泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱結(jié)石、血尿等嚴(yán)重并發(fā)癥。

為徹底解決王大爺?shù)呐拍騿?wèn)題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合研判后，決定為他實(shí)施“經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)”。

與傳統(tǒng)的前列腺手術(shù)不同，前列腺綠激光手術(shù)是通過(guò)綠激光對(duì)組織的汽化、切割及切除或組織凝固、壞死及遲發(fā)性組織脫落，達(dá)到解除梗阻的目的，在治療男性前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道狹窄等疾病上效果顯著。

術(shù)中出血相對(duì)較少，手術(shù)時(shí)間短，組織切除徹底，無(wú)經(jīng)尿道前列腺電切綜合征，特別適合于具有高危因素的患者，如老齡、貧血、重要器官功能減退等。

在秦衛(wèi)軍主任團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，歷時(shí)一個(gè)小時(shí)，手術(shù)成功，患者術(shù)后排尿恢復(fù)正常，這標(biāo)志著醫(yī)院在探索前列腺增生的治療方式上取得新的突破。

巧手再造 回腸“變身”新膀胱

67歲的李大爺（化姓）尿血3個(gè)多月，來(lái)醫(yī)院檢查后，確診為膀胱惡性腫瘤，這是泌尿系統(tǒng)的最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，必須進(jìn)行手術(shù)切除。

因患者年紀(jì)較大，還有腦梗死、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前西京醫(yī)院泌尿外科楊波副教授和張武合主任團(tuán)隊(duì)組織膀胱腫瘤MDT討論并制定詳細(xì)治療方案，最終決定為患者實(shí)施腹腔鏡下膀胱根治性切除+回腸代膀胱術(shù)。

“與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，這種新術(shù)式具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。”張武合主任介紹，術(shù)后患者僅需一個(gè)造瘺口即可解決排尿問(wèn)題，最大程度保證病人的生活質(zhì)量，是泌尿外科最復(fù)雜的下尿路手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的理論水平和技術(shù)水平都有很高的要求。

術(shù)中，在西京醫(yī)院泌尿外科荊玉明副教授的指導(dǎo)下，張武合主任團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)配合，完成腹腔鏡下膀胱、前列腺、雙側(cè)精囊、闌尾切除，緊接著進(jìn)行雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)清掃，最后取用一段回腸代替膀胱和雙側(cè)輸尿管進(jìn)行吻合，進(jìn)行尿流改道。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，患者安返病房。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，目前患者恢復(fù)良好。

這兩例手術(shù)的成功開(kāi)展，是西京醫(yī)院、九八六醫(yī)院深度融合的又一生動(dòng)體現(xiàn)，填補(bǔ)了醫(yī)院在該技術(shù)領(lǐng)域的空白。目前，泌尿外科在泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病一體化微創(chuàng)診療，男性生殖整形、女性盆底疾病的診療上均有豐富經(jīng)驗(yàn)，致力為廣大患者帶來(lái)更多福音。