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“沉重”的病痛

陽光訊（記者 鄧龍輝 通訊員 崔婕 王亞妮）43歲的王女士，身高165cm，體重卻達123kg，BMI>45kg/m2，屬于重度肥胖。不僅如此，還背負著先天性低促性腺激素型性腺功能減退癥、第二性征發育不良等困擾。患者體重漸進性增加20余年，近1年體重快速增加35kg，還伴有呼吸困難、口唇紫紺、不能平臥、夜間打鼾、睡眠有呼吸停頓等情況。

肥胖和疾病給患者的生活和身體造成了很大影響，經多家醫院中西醫結合診治，效果都不理想。多方打聽后，她來到空軍第九八六醫院內分泌科就診。

經入科檢查評估，患者有明顯黑棘皮樣變，右側乳房及腹部以下皮膚發硬、腫脹，合并心功能3級、2型呼吸衰竭（重度）、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

復雜的病情讓患者生活質量斷崖式下降，身體和心靈都十分沉重，更給一個普通家庭帶來了巨大的精神及經濟壓力。

多學科會診，方案出爐

患者肥胖原因撲朔迷離，診療方案如霧里探花，多學科聯合診療就此啟動。

11月13日下午，內分泌科組織心內科、呼吸科、婦產科、麻醉科、普外科等多學科聯合會診，并邀請西京醫院內分泌代謝科付建芳教授共同研討。 

付教授現場詳細詢問患者病情，并進行床旁查體，診斷主線為肥胖合并多種并發癥，皮膚硬腫考慮為墜積性的腫脹。付教授以肥胖最新的診療指南，從性腺軸罕見病分析、減重藥物選擇，到輔助檢查檢驗及下一步診療計劃，每一個方面都進行了詳細解析，并為醫護人員梳理出清晰的診療思路。

參會專家對患者情況進行整體評估，以各自專業領域進行了深度分析和集中討論，從飲食處方、運動處方、心肺功能改善，減重藥物、減重手術等方面共同制定出適合患者的“一站式”診療方案。

1周減重40斤

經過1個周的減重、利尿、氧療、保護心腎治療，患者體重明顯下降20kg，右側乳房及腹部、大腿皮膚的發硬、腫脹逐漸消失，僅剩下小腿皮膚的發硬、腫脹，呼吸衰竭及心功能明顯改善。專家團隊根據患者病情，制定家用呼吸機改善睡眠呼吸暫停綜合征及減重手術等下階段治療計劃。

治療后

“感謝各位專家！我不僅輕松減重40斤，而且呼吸情況、睡眠質量都好了很多！”患者復診時說道。

在融合強院戰略的指引下，空軍第九八六醫院內分泌科與西京醫院內分泌科建立了緊密的幫帶關系，科室學科綜合建設水平和疑難危重患者的診療水平不斷攀升。回顧此次多學科疑難病例討論會診（MDT），兩院齊心協力，各科室各司其職，成功戰勝了挑戰。九八六醫院將繼續加快融合發展步伐，加強合作交流，深入探索研究，用知識、技能和愛心，為患者帶來希望和溫暖。