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2024-12-03 10:19:54 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄧龍輝 通訊員 崔婕 郭正)“當我整個人都是蒙的,喘不上氣,呼吸困難,完全不清楚發生了什么事。但當我再次睜開眼睛時,已經無需佩戴面罩,呼吸也不困難了。”
對每個家庭而言,迎來新生命之后,都是無盡的喜悅。但潘女士(化姓)還沒來得及感受來之不易的母子情,就經歷了一場生死搶救。
“謝謝你,來做媽媽的寶寶。”
人們常說,孩子來到媽媽肚子里是一種緣分。可33歲的潘女士,懷孕4次,卻因“非典型抗磷脂綜合征”始終未能如愿。這一次,她已經保護了寶寶35周,成功生產的希望很大,卻遇到了更加困難的挑戰。
空軍第九八六醫院婦產科梁海霞主任介紹,非典型抗磷脂綜合征指部分符合抗磷脂綜合征(APS)診斷標準中的臨床標準或實驗室標準,但又不完全滿足APS診斷條件的病狀。是一種自身免疫性疾病,目前具體的發病機制還不清楚,可能和遺傳、感染、理化因素等因素都有關。這些患者可能存在抗磷脂抗體(aPLs)陽性,但滴度較低或檢測時間間隔不足12周,或臨床表現不典型,如連續2次不明原因流產或3次及以上非連續不明原因流產等。
患者因妊娠期肝內膽汁郁積癥、妊娠期高血壓、不典型抗磷脂綜合癥入住空軍第九八六醫院婦產科。11月15日,出現氣短和胸悶,吸氧后有所好轉。
11月16日凌晨,患者感到胎動頻繁,胎心監護顯示胎兒窘迫。醫護人員立即在硬腰聯合麻醉下進行了“子宮下段剖宮產術+雙側子宮動脈上行支結扎術”,這位堅強的媽媽終于迎來了來之不易的小寶貝。
喜悅僅持續了1小時,產婦突然出現呼吸困難,監測顯示指脈氧下降,血氣分析提示I型呼吸衰竭,情況危急。
“產婦病情危急,請求支援!”
婦產科迅速上報醫療總值班,醫院立即組織多學科討論,并通知重癥醫學科等科室緊急會診。
重癥醫學科迅速啟動應急救治方案,攜帶呼吸機等設備前往婦產科進行前接。檢查發現,患者呼吸困難,指脈氧極低,僅有62%左右,于是立即為患者進行無創呼吸機輔助通氣,糾正缺氧狀況,并進行CTPA檢查排除肺栓塞。
經病情評估,患者有急性心衰、I型呼吸衰竭、肺部感染,轉入重癥醫學科進行綜合治療。在專業齊全的監測儀器下,醫護人員能更及時有效地判斷病情,采取相應急救措施,為病人保駕護航。
“情況穩定,可以返回病區。”
進入重癥醫學科后,患者生命體征極其不穩定,醫護人員立即給予患者無創呼吸機輔助通氣,進行中心靜脈置管,建立輸液通道,并給予利尿、降壓、止痛、止血、縮宮等治療。同時,邀請腎內科會診以排除自身免疫性肺病,根據具體病情制定全面的護理方案及心理干預措施。
驚心動魄的7個小時后,患者指脈氧指標平穩,心衰指標逐漸好轉。醫護們懸著的一顆心終于放了下來,門外的家屬也終于松了一口氣。
在重癥醫學科與婦產科醫護團隊的精心治療與護理下,患者病情逐漸穩定。11月18日上午,患者血氧飽和度、氧合指數均上升,更換為鼻導管吸氧。11月19日,患者活動和精神狀態均良好,轉入婦產科繼續接受專科治療。
“當時很害怕,多虧有了這些醫護人員!作為軍屬,我感到很溫暖!”產婦與家人視頻時說道。
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