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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長安區醫院成功開展纖維支氣管鏡（纖支鏡）引導下經皮氣管切開術（PDT），為一名因車禍導致重度顱腦損傷、生命垂危的患者打通生命通道。

患者為男性，因“車禍傷致意識不清僅1小時”收治入院，情況極為危急。該院神經外科團隊迅速響應，行幕上開顱顱內血腫清除+硬腦膜修補+去骨瓣減壓+顱內監測器植入術，術后患者被轉入重癥醫學科進行進一步監護治療。

治療前

此時患者面臨的是APACHEⅡ評分高達25分的嚴峻挑戰，病情極為危重。為維持患者生命體征穩定，重癥醫學科團隊為其進行了經口氣管插管，并連接呼吸機進行輔助通氣，并根據患者實際情況動態調整呼吸參數，同時，團隊還采取了營養腦細胞、改善腦代謝、促進意識恢復、抑制炎癥反應以及利用纖支鏡肺泡灌洗技術預防感染等一系列對癥治療措施。然而，面對患者咳痰能力弱，需長期帶管，為預防呼吸機相關性肺炎，減輕患者創傷，團隊經過慎重考慮與充分準備，決定采用更為先進、微創的纖支鏡引導下經皮氣管切開術作為治療方案。

相比傳統氣管切開術，纖支鏡引導下經皮氣管切開術是一種微創新技術，相較于傳統氣管切開術，使約3CM縱行手術切口縮短為1CM左右的橫切口，手術時間也從原來1小時左右減少為15分鐘左右，術中出血極少，極大地提高了手術的精準度和安全性。

術中，在重癥醫學科聯合神經外科醫療團隊的緊密協作下，纖支鏡如醫生的“第三只眼”，精準引導穿刺路徑，順利置入氣管切開套管。整個手術過程流暢迅速，患者生命體征平穩，目前，經過后續治療，患者脫機后，病情平穩即轉入神經外科進一步康復。

治療后

此次成功實施纖支鏡引導下經皮氣管切開術，是西安市長安區醫院重癥醫學科團隊在氣管切開技術向精準治療的又一次探索。未來，醫院將持續深化應用新技術、新方法，致力于將更多安全、高效、個性化的治療方案帶給每一位亟需救助的危重癥患者，為他們帶來生命的希望。