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還記得曾經在大學的一堂課上，老師問一個愛吸煙的男生，為什么愛吸煙？他說喜歡一縷煙吐出去的時候，輕松快樂的感覺，引得同學們哄堂大笑，那時我們還不懂吸煙的“快樂”，有一天可能會轉化為肺癌的痛苦。

一般來說在醫療上很少有絕對的描述，很多都是大概率風險高，但是胸外科醫生、腫瘤科醫生、呼吸科醫生都會說，吸煙是誘發肺癌的危險因素中唯一可以避免的，吸煙與肺癌的關系呈劑量依賴性。

是的！二者相關！唯一能避免肺癌高危因素“那些個抽了一輩子煙，活到99歲的你咋說？”老煙槍們經常會這樣“杠”醫生。他們想以此來證明抽煙和肺癌沒有關系。

“這是典型的幸存者偏差，有的人抽了一輩子煙還活到99歲，只是幸存者，那些因吸煙而得了肺癌、短命的人，卻成了沉默的大多數。”醫生如是說。

大量研究表明，吸煙者患肺癌的風險是不吸煙者的15至30倍。煙草煙霧中含有7000余種化學成分，其中數百種為有害物質，至少70種為致癌物。長期吸煙會大大增加患肺癌的風險，也會引發其他各種癌癥和健康問題。

雖然不是每個吸煙者都會最終患上肺癌，這可能涉及到多種因素的交互影響，包括遺傳、生活方式、環境因素和健康狀況等。

日常生活中，哪些人群應該警惕肺癌發生呢？

01重度吸煙者。每天吸煙超過20支、煙齡大于20年的“老煙民”，每年吸煙大于400支的煙民要注意定期查胸片。

02長期咳嗽、咯痰者。如出現痰中帶血要特別注意，哪怕只發生一次，也不要忽略這個重要的信號。如果是反復多次痰中帶血就更要引起重視，應及時到醫院做胸片檢查。長期咳嗽的病人如果咳嗽性質發生了改變，如出現刺激性咳嗽，或者咳嗽聲呈金屬音，要特別警惕，應當及時去檢查。

03不明原因出現聲音嘶啞或吞咽困難的人。出現此現象，應及時檢查胸片。

04莫名其妙身體上出現腫塊的人。身體上突然長出一些腫塊如淋巴結腫、皮膚結節、頭皮腫塊等，應檢查胸片排除肺部腫瘤。

05有特殊肺外表現的人。如男性有一側的乳房腫塊，出現杵狀指、關節腫塊等現象時，也要及時拍胸片檢查。

06有陳舊性肺結核的病人。在檢查胸片時，要與以往的胸片進行比較，如果形狀、性質有變化，應注意肺部疤痕癌的可能。不要一味強調以往是結核，而忽略了其性質變化。對反復發作的肺炎同樣應密切復查胸片，排除疾病變化的可能，必要時復查CT。

究竟是哪些原因可以引發肺癌呢？我們又該如何預防？

吸煙是肺癌的主要危險因素，長期吸煙者肺癌發病風險是非吸煙者的20-30倍。約90%的肺癌患者與吸煙有關。因此，戒煙是預防肺癌的首要措施。同時，遠離二手煙同樣重要。尤其是兒童和青少年，肺癌發病風險也明顯增加。

注意職業防護。我們生活中很多職業環境中都或多或少的存在這致癌物質，如電離輻射、石棉、化工、煤礦工人等。從事這些職業的人群，肺癌發病風險明顯較高，這類人群應嚴格遵照工作規定，并做好職業防護。

積極治療肺部疾病。如患有肺結核、支氣管擴張癥等慢性肺部疾病者，在發展過程中可能會化生為鱗狀上皮并造成癌變。因此，一旦確診這些疾病，應盡早干預治療。

保護自然與家居環境。大氣污染與肺癌的發生率密切相關。長期生活在空氣污染嚴重的地區，如工業區、交通繁忙的地區，肺癌發病風險較高。或是家居環境排氣不暢，建筑材料的污染，都是引起肺癌的重要因素，建筑材料中有一種叫“氡”（dōng）的氣體，氡是一種無色、無臭、無味的惰性氣體，具有很強的放射性，常常被人們稱為”沉默的殺手”。是非吸煙人群導致肺癌的第二大危險致癌因素，氡主要來源于花崗巖、磚砂、水泥及石膏等物體中，是由鐳、鈾、釷等放射性物質衰變造成的大自然唯一的自然放射性物質，早些年，國際癌癥研究機構就已將氡歸類為1類致癌物,并確定氡與肺癌高度相關。

科學飲食。飲食中增加蔬菜、水果的攝入量，尤其是富含維生素C、E、β-胡蘿卜素等抗氧化物質的食物，如綠葉蔬菜、水果、菇類等。這些食物能夠抑制癌細胞增殖，預防肺癌的發生。

家族遺傳。肺癌患者的父母、兄弟姐妹發生肺癌的風險增加約1.3~6.0倍，如果親屬患肺癌時間越早，則父母、兄弟姐妹發病肺癌的風險就會更高。

體檢。成年人每年應常規參加健康體檢，尤其是對于有吸煙史的人群。肺癌早期癥狀一般不明顯，一旦發現多數又到了晚期，因此，定期體檢，胸片是早期發現肺癌的唯一途徑。在體檢中，應重視胸片正側位檢查和胸部低劑量螺旋CT掃描等肺癌篩查項目。這些檢查有助于早期發現、早期治療，提高治療效果及后期生存率。