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猜猜下面哪種傷口需要打破傷風？

（菜刀切傷）（釘子扎傷）（刀片劃傷）（騎車擦傷）只要一出現傷口大多數人內心的os往往是：仙女不就擦破點皮嘛，醫生讓打破傷風針？有這個必要嗎？

請注意！！！不能用傷口大小，致傷原因去判斷，特別是創面大、傷口較深、被動物咬傷、接觸過鐵銹、泥土等污染物，這些情況要多警惕，需要盡快到醫院進行處理醫治。

因為除了傷口容易感染，還可能會引發一種極為嚴重的潛在致命性疾病——破傷風。

張大娘（化名）也遇到了類似的情況2周前，張大娘農忙收麥子，不小心用鐮刀割破手指，因為傷口不深，她也就沒在意，僅僅簡單包扎了一下。三天后，兩側脖頸開始疼痛并伴有吞咽困難說話含糊癥狀，家人以為是咽喉的問題，就帶著張大娘去做了喉鏡，但并未發現異常，當天下午張大娘突然出現了，胸悶氣短的癥狀，這才引起了大家的重視，便立即來到咸陽市第一人民醫院就診。

入院后，重癥醫學科醫生結合病人的外傷史和臨床表現，診斷為“破傷風（重型）”，并給予抗感染、抗毒素等對癥處理，遺憾的是，雖然第一時間積極處理，但是到了住院第二天，張大娘就表現有抽搐、肌肉痙攣等癥狀，經家屬同意緊急保護性氣管插管后，張大娘仍出現自主神經功能障礙被評定為 “破傷風（特重型）”，死亡率可達50%以上，并且開始發熱、合并肺部感染，雖然醫護人員盡力搶救治療，但最終生命消逝......

為何小小的傷口會引發如此嚴重的病情？破傷風究竟有多可怕

什么是破傷風？

破傷風是由侵入傷口的破傷風梭菌所產生的神經毒素引起的一種疾病，其臨床特征是肌肉痙攣，全身強直性發作，有很高的死亡率，是一種可怕但是可以預防的疾病。

破傷風桿菌是一種厭氧菌，平常以無害的芽孢形式廣泛存在于自然界中，主要分布在土壤、環境、人以及動物糞便中，該細菌性質穩定，生命力強，能在自然界存活數年，一旦人體受傷，如擦傷、撕裂傷、切割傷和刺傷等，又沒有得到恰當的處理，細菌通過傷口侵入人體繁殖并產生毒素就有可能得病。

有了外傷一定會得破傷風嗎？

不一定！因為破傷風桿菌是一種厭氧菌，并不是在所有的傷口中均可以繁殖和產毒的，其感染是需要一定的條件，如傷口比較大、損傷比較重，或是被鐵釘或有沾染泥土的物件刺傷或劃傷，產生了厭氧的環境才會得破傷風。但是有了傷口，哪怕是擦傷，理論上也都有得破傷風的可能性，不能掉以輕心。

哪些情況下需要打“破傷風針”？

傷口較深

比如可以肉眼看到肌肉層，甚至骨骼。較深的傷口靠簡單清潔無法做到徹底消毒，在傷口止血，經過初步消毒處理后，應盡快到醫院接受人工免疫和徹底清創。

鐵銹、木屑造成的傷口

生銹的金屬器具、木屑造成的傷口，即使是小傷口，都很可能會造成感染。

燒傷、燙傷、大面積損傷

這三種傷會出現大面積組織壞死，處理不當很容易造成感染。

如何預防破傷風？

2種方式：破傷風針和破傷風疫苗。

破傷風針≠破傷風疫苗，它們是兩種不同的免疫保護方式。

我們常說的破傷風針，是指通過注射抗破傷風球蛋白獲得保護抗體的方式，屬于被動免疫。

包括破傷風抗毒素（TAT）：保護時間最長10天。

破傷風人免疫球蛋白（HTIG）：保護時間為28天。

人體注射后產生效應快，但有效保護時間較短，主要用于破傷風的短期應急預防。

破傷風主動免疫制劑為含破傷風類毒素疫苗（TTCV），一般注射約2周后抗體才達到保護性水平。從未接受過破傷風類毒素疫苗免疫的患者應連續接種3劑才能獲得足夠高且持久的抗體水平，全程免疫后的保護作用可達5～10年。