国产伦精品一区二区三区视频孕妇,国模娜娜一区二区三区,肉肉视频在线观看,国产91高潮流白浆在线麻豆

乳腺癌的放射治療！乳腺癌的發病率近年來逐漸升高，其好發年齡段在40-60歲，以圍絕經期女性多見。目前乳腺癌的治療手段主要包括手術治療、化療、放射治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療，其中放射治療占據重要地位。

一、什么是放療？

放療，即放射治療，是治療惡性腫瘤主要且有效的手段之一，它是利用放射線來破壞癌細胞的DNA，使其失去分裂與復制能力，達到縮小、消除腫瘤的目的。放療作為局部治療手段，主要包括預防性、根治性、姑息性治療。放射治療可應用于乳腺癌的不同時期，包括乳腺癌手術前、手術中、手術后的患者以及遠處臟器有轉移的患者。

二、手術將腫瘤切干凈了，為什么還要放療?

癌細胞很狡猾，即使已經做了根治性手術，胸壁和包括內乳、腋窩和鎖骨上淋巴結在內的區域淋巴結中可能還“潛伏”著散在癌細胞，這種情況下我們肉眼是看不到癌細胞潛伏在這些角落，更談不上手術切掉這些癌細胞，這就需要放療用射線來殺死這些“殘兵敗將”，達到更好的抗腫瘤療效。

三、哪些患者需要放射治療？

a.乳腺癌改良根治術后放療

（1）原發腫瘤最大直徑≥5cm，或腫瘤侵及乳房皮膚、胸壁。

（2）腋窩淋巴結轉移≥4枚，或存在鎖骨上或內乳淋巴結轉移。

（3）淋巴結轉移1-3枚的T1-2期乳腺癌，推薦在改良根治術后接受放射治療。但對其中的無任何高危復發因素，即接受規范全身治療、年齡≥50歲、腫瘤分級I-II級、無脈管瘤栓、淋巴結清掃數目≥10枚且淋巴結轉移比例＜20%、激素受體陽性且無HER2/neu過表達的患者，可考慮省略放療。

（4）T1-2期乳腺單純切除聯合SLN（前哨淋巴結活檢術），如SLN陽性，在不考慮后續腋窩清掃時，推薦術后放療。

（5）對新輔助化療后接受改良根治術的患者，若新輔助化療前或手術病理中乳腺腫瘤最長徑≥ 5 cm，或者新輔助化療前或術后病理證實存在腋窩淋巴結轉移，均應接受術后輔助放療。

乳腺癌保乳術后的放療

原則上接受保留乳房手術的患者均需要接受放射治療。

c.乳腺癌轉移、復發的患者

（1）骨轉移在有效藥物基礎上對關鍵部位通過放療可以有效控制。

（2）大部分腦轉移需要通過藥物和放療以及手術獲得很好的療效。

（3）在手術以后，乳房、胸壁或淋巴結再次出現腫瘤可行放療。

四、放療的時機

（1）對保乳術后無輔助化療指征的患者術后放療建議在手術后8周內進行。

（2）具有全乳切除術后放療指征的患者一般都具有輔助化療適應證，所以術后放療應在完成末次化療后2~4周內開始。個別有輔助化療禁忌證的患者可以在術后切口愈合、上肢功能恢復后開始放療。

（3）對于曲妥珠單抗治療的患者，只要在放療前心功能正常，就可以與放療同時使用。

（4）對于內分泌治療與放療的時序配合沒有一致意見，可以在同期或放療后開展。