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2024-05-24 14:41:55 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安市長安區醫院普通外科成功為一名膽總管結石患者實施了經膽管T管—ERCP會師術,成功取出患者的膽管結石,提高了內鏡下膽管結石治療的成功率,標志著醫院在ERCP技術領域取得了新的突破。
患者孟某,64歲男性,2月前因膽總管結石和膽囊結石在該院接受了腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開探查膽道鏡取石及T管引流術。術后恢復良好,但近期復查發現膽管下段再次出現結石,且結石直徑較大,約2.5cm,而患者體內T管直徑僅為6mm,無法直接通過T管取出結石。
面對這一挑戰,該院普外科陳怡主任迅速組織全科進行術前討論,決定采用ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)+取石術。然而,在手術過程中,由于患者憩室旁乳頭的特殊位置和結石的大小,插管過程遇到了極大困難。面對這一難題,手術團隊巧妙利用患者體內的T管,通過T管進行乳頭切開刀配合導絲順行膽管插管,成功實現了“內鏡”與“導絲”的對接,進而在導絲引導下完成了內鏡下乳頭插管,并最終成功取出結石。
此次手術中使用的經膽管T管—ERCP會師術,是普外科在ERCP技術領域的又一次創新。該技術通過T管與ERCP技術的結合,成功解決了困難ERCP治療中的插管難題,提高了治療成功率,為膽管結石、膽管狹窄、梗阻性黃疸、膽管腫瘤等多種疾病的治療提供了新的治療選擇。
術后,患者孟某恢復良好,無并發癥出現,梗阻性黃疸迅速消退,有效預防了膽源性肝衰竭的發生。此次手術的成功實施,不僅展現了長安區醫院普外科在ERCP技術領域的高超水平,也為更多患者帶來了福音。
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