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陽光訊（記者 鄭亞雷） 近日，西安市紅會醫院神經外科完成一例脊髓電刺激技術（SCS）治療10歲車禍昏迷兒童的手術，術后患兒反應良好，意識狀態正在持續改善中。

3個多月前，10歲的朱小朋友（化名）不慎遭遇車禍，當即昏迷，送往就近醫院時已雙瞳散大，提示雙側腦疝，緊急查頭部CT提示彌漫性腦腫脹，做了雙側開顱去骨瓣減壓手術，患兒生命總算保下來了，但依然持續昏迷。經過2月多的治療后，患兒顱內壓下降，可自動睜眼，四肢偶有自主活動，后做了顱骨修補手術。

由于患兒持續昏迷狀態，家屬經多方打聽后，了解到西安市紅會醫院神經外科趙東升副主任擅長昏迷促醒治療，遂將患者送往西安市紅會醫院北院區住院治療。入院查體發現患兒雖可自動睜眼，但眼球不能跟蹤物體活動，偶可經口進食，四肢關節攣縮，肌張力增高，肌肉萎縮，四肢偶有自主活動。

經過評估后，趙主任認為可行脊髓電刺激手術來輔助促醒治療，遂在入院5天后行高頸段脊髓電刺激植入術，術后聯合經顱磁刺激（TMS）、右正中神經電刺激及小腦頂核電刺激等促醒措施，經過半個月的治療，患兒四肢肌張力已明顯改善，可見雙眼視物追蹤，意識也得到了明顯改善。

受傷當時頭部CT  

顱骨修補術后頭部CT  

雙側去骨瓣減壓術后頭部CT   

昏迷促醒手術

脊髓電刺激(SCS)是一種植入式的神經調控技術，是一種提高意識水平的有效方法，這個方法幫助了大量DOC患者恢復意識。SCS通過植入高頸段的電極發射弱電流刺激脊髓，刺激信號可以在腦干網狀激活系統增強刺激輸入、增加腦血流量等，提高意識環路的興奮性，促進患者意識水平的提升。SCS的作用機制也包括通過外加刺激信號抑制脊髓背角神經元的活動、減少外周神經的傷害性傳入，減輕外周和中樞敏化等，也是治療慢性疼痛的有效方法。

西安市紅會醫院神經外科趙東升副主任在科主任別小華的領導下，自2019年起開展各種昏迷促醒技術，至今已促醒各種昏迷病人100余例，其中包括20例腦干出血昏迷病人。據趙主任介紹，各類昏迷病人如果早期開始促醒治療，有70%左右的病人可以盡早蘇醒，不會導致永久性植物狀態，“時間+方法+堅持治療”是昏迷促醒的關鍵因素。