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2024-03-09 12:29:37 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者鄭亞雷)“聲嘶、胸悶、氣短”是家住西安大差市的姚老太太近6年生活中最大困擾,走兩步就胸悶氣短,以至于不能正常生活,走遍大小醫院,查遍胸肺心臟,依然找不到原因,到陜西省第二人民醫院耳鼻喉科行電子喉鏡檢查,終于找見源頭——“喉狹窄,聲帶粘連”。
姚老太太今年70多歲,身材瘦小,脖頸短,小下頜,張口度小,曾行氣管切開術及2次喉裂開聲門下病損切除術,這些因素都為姚老太太的全麻支撐喉鏡聯合顯微鏡手術創造了不小的難題。
一是會厭高,術中支撐喉很難暴露全術野,需助手全程配合頸前壓迫喉部組織才能暴露全聲門;二是腔隙小,且深隧,操作空間有限,需下深部器械(可調支撐喉,喉顯微用持針器,喉鉗,喉剪刀);三是頸部曾行2次手術,形成瘢痕,喉部狹窄,長期身體低氧狀態,造成麻醉氣管插管困難,術中維持呼吸、血氧難度提高。
經何珍主任收治住院,陳紅主管醫師完善術前相關檢驗及影像學檢查,何珍手術團隊認真術前討論,評估手術風險,充分做好術中術后并發癥處理的準備后,在麻醉科的積極配合下,給予患者行全麻支撐喉鏡聯合顯微鏡下喉狹窄擴張術+等離子刀聲帶粘連松解術+支撐喉鏡下聲帶顯微縫合術。手術順利。術后,老人的癥狀明顯改善。
何珍稱,支撐喉鏡下聲帶顯微縫合術是目前國內治療聲帶增生性疾病最先進的技術。其主要原理是通過顯微鏡放大聲帶病變部位,準確定位病變范圍,并在局部進行精細的修復和重建。這種方法具有創傷小、手術時間短、術后恢復快等優點,適用于多種聲帶黏膜增生性疾病的治療。
主要有這些優點:術后胸悶氣短緩解,可以正常生活;術后聲帶震顫功能得到恢復,部分患者術后即可恢復正常語音;聲音穩定性和持續性增加,語音疲勞感明顯減輕;聲音高音部分恢復,語音表達能力顯著提高;術后并發癥少,預后良好。
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