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陽光訊（郜雪巖 記者 鄭亞雷）盆腔膿腫是由于急性腹腔和盆腔炎癥性病變未得到及時治療，炎性積液聚集并局限于盆腔而形成。膿腫繼發于多種疾病，如闌尾炎穿孔、結腸破裂、盆腔附件炎癥、消化道腫瘤手術后等。由于盆腔位于腹腔最低部分，炎性滲出物或膿液易于流入。臨床癥狀包括高熱、下腹痛、直腸和膀胱刺激癥狀等。

患者張女士，10天前無明顯誘因出現發熱，伴下腹墜脹及肛門墜脹不適，在當地診所消炎治療后，有所緩解，近日來癥狀加重，感染指標明顯升高，結合超聲及其他影像學檢查，確診張女士患有盆腔膿腫。因患者盆腔膿腫范圍大，癥狀重，常規抗炎無效，手術的話膿腫與直腸關系密切，術中極易損傷，再加上患者患有糖尿病，手術后愈合又是一項難題。但是不能再等下去了，萬一膿腫破潰，沖入腹腔會直接導致彌漫性腹膜炎，甚至膿毒血癥、感染性休克，危及生命。

一時間，進退兩難。在這緊要關頭之時，該院婦科成健主任團隊聯系到超聲科，想試一試能否行超聲引導下介入穿刺置管引流，超聲科鄭瑜主任第一時間給患者做了婦科超聲檢查，檢查提示膿腔的范圍是夠大，可位置確比較尷尬，周邊全是腸管回聲，前方還有子宮和膀胱，傳統經腹部穿刺沒有安全穿刺路徑，極易引發腸穿孔等并發癥。

鄭瑜主任提出，可以經陰道超聲引導下穿刺，在與成健主任團隊共同商議了手術流程后，在嚴格的消毒及監護下，及時的為患者進行了經陰道超聲引導下盆腔膿腫穿刺置管引流。在陰式超聲的實時監測下，成功將8F豬尾巴引流管快速、準確的放置在膿腔內，引流出白色的膿液足足100多毫升，術后觀察膿腔范圍明顯縮小，患者下腹墜脹及肛門墜脹不適感隨即消失，癥狀明顯緩解，整個手術過程非常順利。

在結合抗炎治療后，患者在術后第4天拔除了引流管，第5天復查結果顯示，血項各指標明顯下降至正常范圍，超聲觀察膿腫范圍明顯縮小。治療后患者恢復情況良好，已順利出院。