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陽光訊（記者 鄭亞雷）西安交通大學第二附屬醫院小兒外科李鵬教授團隊利用國際技術，即胸腔鏡氣管食管瘺修補聯合個體化3D打印生物可降解氣管外支架置入治療復雜小兒氣管食管瘺，成功治愈7例患兒，其研究成果獲得同行認可。近日，相關研究文章收到“中華小兒外科雜志”錄用通知。這項創新性醫療技術的順利開展，標志著李鵬教授團隊在小兒微創外科領域取得了重大突破，有望為小兒復雜氣管食管瘺診治提供一種新手段。

復雜氣管食管瘺，尤其是復發性氣管食管瘺(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是先天性食管閉鎖(esophageal atresia,EA)術后較為嚴重的并發癥之一，表現為食管內容物通過瘺管進入氣管、從而引發的一系列癥狀，包括咳嗽、飲水(奶)后嗆咳甚至青紫、反復發生的難治性肺部感染等。rTEF臨床診治非常棘手，手術難度和風險極大，術后再復發的發生率高。而多次復發的rTEF，患兒由于既往多次手術的打擊、長期喂養困難容易出現嚴重的營養不良，臨床管理非常困難，如無妥善治療，往往預后較差，甚至危及生命。

為了攻克這一難題，解除這類患兒的病痛，西安交通大學第二附屬醫院小兒外科李鵬教授團隊結合利用氣管外支架治療氣管軟化的豐富經驗，創新性地提出：在完成胸腔鏡氣管食管瘺修補術的同時，經胸腔鏡置入個體化3D打印的生物可降解氣管外支架，不僅微創，而且可從根本上隔絕氣管與食管，阻止了rTEF黏膜管道的再通，大大降低氣管食管瘺復發的概率。該方法是李鵬教授團隊近年來在小兒氣管食管外科微創技術的進一步延伸，是基于對氣管食管瘺的病理生理本質的研究、結合高超微創外科技術及3D打印技術的發展，創新性臨床研究成果，對于治療該類復雜棘手的臨床問題具有重大而實用的臨床意義。

此項技術是李鵬教授團隊與西安交通大學機械制造系統工程國家重點實驗室深入合作的成果，是西安交通大學醫工交叉合作的結果，每一個支架都是根據患兒術前胸部薄層CT(0.5mm)進行氣道三維重建、并根據疾病的特點，從材料學上進行了創新性設計，個體化設計并3D打印制作而成，實現了真正意義上的個體化精準醫療。支架置入體內后，與氣管和食管能夠完全組織相容，2-3年后可完全降解為二氧化碳和水，無需二次手術取出，而且能進行彎曲、伸展和膨脹，保證了嬰幼兒氣道的生長潛力。

西安交通大學第二附屬醫院小兒外科李鵬教授團隊多年來始終將微創技術貫穿于精準外科，力求精益求精，瞄準國際前沿技術，創新性開展了一系列高水平的微創技術，如小兒肺臟外科微創技術體系，新生兒氣管食管外科微創診療技術體系，全腹腔鏡膽總管囊腫根治技術，小兒肛門直腸畸形微創診療技術體系等，極大地提高了學科的聲譽，造福了更多患兒?！?/p>