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持續發燒12天 腰椎化膿性感染 極度高危患者術后獲新生

2023-08-11 09:49:13 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(少華 記者 鄭亞雷)膿毒血癥、腰椎感染、肺部感染、四肢不全癱、高燒12天……63歲的李女士(化名)因病情極度高危,輾轉多家醫院后仍被拒之門外。絕望之際,西安國際醫學中心醫院脊柱外科接收了她,賀西京院長、王自立副院長親自會診、手術,終于將她從死神手中拉了回來!

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“感謝醫院的醫生、護士和領導們,把我從死亡線上救活了。”說話間,李女士眼中閃爍著感激的淚花。

突發腰痛,繼而膿毒血癥、腰椎化膿性感染…

今年3月份,63歲的李女士突發腰痛, 剛開始覺得可能就是累著了,沒想到兩天后癥狀越來越嚴重,甚至出現高熱、無法下床活動,遂到當地醫院就診。

然而,2天后李女士病情迅速惡化,出現糖尿病酮癥酸中毒,并轉入當地醫院重癥醫學科治療。行腰椎核磁檢查提示:腰椎化膿性感染、椎管內及腰大肌廣泛膿腫形成!持續高熱38.5℃以上,體溫最高時達39.6℃。12天來體溫一直沒有得到有效控制,依舊反復高熱,且李女士開始出現嗜睡、神志淡漠等半昏迷狀態,當地醫院建議其立即轉上一級醫院治療。

“腰痛、發燒、四肢抬不起來、人都是迷糊的!生命危在旦夕,來到西安后,我們輾轉多家醫院求醫,均被告知對我母親的病無能為力……”李女士女兒不由說起當時的艱難和無助。

多學科會診,從死神手里奪人

由于李女士病情復雜,跑了西安多家醫院都未被收治,這可把家人急壞了。后經熟人介紹,李女士女兒聯系到了西安國際醫學中心醫院骨科醫院副院長、脊柱外科主任王自立教授。王自立教授在脊柱感染的治療方面是國內的權威,在國際上也享有盛名,曾參與制定多項脊柱感染性疾病的診療規范與指南。取得聯系當天,王自立教授加班等候李女士入院直到深夜,親自診查并安排病床、指導主管醫生用藥。

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膿毒血癥、腰椎化膿性脊柱炎、腰椎椎管內膿腫形成并不全癱……初步診斷后,王自立教授很快為李女士安排了血培養,腰椎病灶的穿刺活檢以及基因檢測,用最快的速度確定了致病菌以及敏感抗菌素,并及時應用了實驗室培養敏感抗菌素。然而,用藥5天后李女士的高熱仍未控制,病情依舊危重,甚至隨時可能出現生命危險。李女士和家屬幾近崩潰邊緣,甚至做了放棄治療的打算。

見狀,王自立教授馬上組織全院多學科專家會診,醫院藥學部、影像科、麻醉科、感染科、營養科的多名專家均提出了寶貴意見。大家覺得李女士現在病情重、營養狀況差,手術風險極高,需穩定病情后另尋手術時機。

會后經三次調整抗生素治療方案,李女士的全身感染才得以控制,體溫終于有所降低,神智較前也有好轉。王自立教授再次大膽提出:現在就是手術的最佳時機,但仍有非常大的風險!經與患者家屬充分溝通后,家屬也決定放手一搏。

精湛手術清除病灶,逐步邁向康復

腰5-骶1化膿性脊柱炎、腰1-骶1椎管內膿腫形成并不全癱、膿毒血癥、肺部感染、高血壓病3級(極高危)……由于李女士病情嚴重,且手術部位緊鄰脊髓、神經根,難度很大。于是,手術由國家臨床重點專科骨科學科帶頭人、國之名醫、西安國際醫學中心醫院北院區院長賀西京教授親自實施,腰1-骶1后路全椎板切除減壓、椎管內膿腫清除、脊髓神經根探查松解,腰5—骶1椎間病灶清除、椎間植骨融合、腰1-骶1椎弓根螺釘內固定,經過驚心動魄的4個小時鏖戰,手術最終順利完成。由于病程時間過久,硬膜外形成了彌漫性的纖維瘢痕壓迫脊髓,手術仔細地予以切除,使脊髓恢復了正常搏動。

術后,李女士的體溫逐漸降至正常,下肢的運動功能也有了明顯的恢復。“賀院長、王院長親自主刀,精湛的醫術使手術非常成功。術后,田夏威醫生每天都耐心細致的為我母親換藥、觀察傷口恢復情況,護士長朱英杰也時刻關注著我母親的病情,護士楊麗娜在我母親對自己的病情感到絕望時,耐心的開導我母親、給她樹立信心,給了我們勝似親人般的關愛。”李女士女兒欣喜地表示,母親在手術結束后高燒就慢慢退了,一兩周后力量就恢復了,手腳也有了力氣。

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如今,李女士的精氣神已逐漸恢復,能自己吃飯,雙下肢感覺、運動功能及大小便功能逐步恢復,已能在攙扶下自己站立、行走,目前正在做康復訓練。

專家簡介

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賀西京

西安國際醫學中心醫院北院區院長

一級主任醫師、教授、博士生導師

十三五國家重點研發計劃首席科學家

國家臨床重點專科骨科學科帶頭人

衛生部突出貢獻專家  國之名醫

國際神經修復學會副主席

中國康復醫學會副監事長

中國醫師協會神經修復專委會創始主委

中國研究型醫院學會頸椎疾病健康管理和加速康復專委會副主委

中國生物醫藥技術協會3D打印技術分會副主委

SICOT中國部數字骨科分會副主委

陜西省脊柱脊髓神經功能重建國際聯合研究中心主任

陜西省骨科疾病臨床醫學研究中心主任

發表學術論文600余篇,其中SCI收錄230余篇。

擅長:脊柱脊髓疾患,椎間盤脫出、脊柱畸形與腫瘤等的臨床研究和診療,3D打印骨科內植物精準治療脊柱疾病的研究與臨床應用。特別是頸椎病、寰樞椎畸形與創傷、頸椎翻修手術、細胞移植重建脊柱脊髓功能,達國際一流水平。


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王自立

骨科醫院副院長、脊柱外科主任

教授、主任醫師、博士生導師

享受國務院政府特殊津貼專家

寧夏醫學會骨科分會原主任委員

中國康復醫學會脊柱結核病學組首屆創會主任委員

中國康復醫學會脊柱脊髄專業委員會副主任委員

《中國脊柱脊髓雜志》第六、七、八屆副主編

中華骨科分會知名專家委員會委員

擅長:脊柱退變、創傷、感染、畸形、腫瘤的診斷與治療,特別是疑難、危重病例的診治。30年來對脊柱感染性疾病的診斷與治療以及基礎理論進行了全面系統的研究,獲得了多項原創性研究成果,達到國際領先水平。

責任編輯:佳佳
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