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咸陽市第一人民醫(yī)院：21歲男大學(xué)生確診胃癌晚期
2023-04-28 21:20:53 來源：咸陽市第一人民醫(yī)院
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21歲男大學(xué)生
最喜和同學(xué)四處游玩、吃美食
前陣子他突然沒了胃口
還出現(xiàn)腹脹
仗著年輕，小方?jīng)]當(dāng)回事
直到周末回家
父母發(fā)現(xiàn)他一整天都不怎么吃東西
才連忙帶去醫(yī)院就診
確診胃癌晚期
醫(yī)生說
造成胃癌的主因很可能是感染幽門螺旋桿菌
感染幽門螺旋桿菌如此危險？
這可信嗎？
小編趕緊撥通了消化內(nèi)科副主任丁小龍的電話！
據(jù)消化內(nèi)科副主任丁小龍介紹，在胃癌發(fā)病率高的地區(qū)，幽門螺桿菌陽性的檢出率也較高。有人曾做了一項實(shí)驗，把小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌后，過一段時間再來觀察，發(fā)現(xiàn)這些小白鼠中胃癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。
因此不難發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)生和幽門螺旋桿菌有很大關(guān)系。到目前為止，世衛(wèi)組織已經(jīng)正式將幽門螺桿菌列為胃癌的主要誘因。
看起來
這幽門螺桿菌還不得不引起重要！
可很多人還不知道它是啥？
什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙。
目前我國Hp感染率約50%。
Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素。
Hp通過哪些方式傳染？
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。
傳播途徑
口-口傳播：共用餐具、水杯
胃-口傳播：胃里反流到口腔
糞-口傳播：隨大便排出
傳播形式
進(jìn)食了被感染的水或食物
聚餐傳播
接吻傳播
母嬰傳播
感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？
1．主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2．會引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。
3．可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。
Hp感染通過什么形式篩查？
侵入式檢查-胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進(jìn)行檢測。
如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對后續(xù)的藥物治療有幫助。
非侵入式檢查——碳13、碳14尿素呼氣試驗法：
碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。
抗體測定法：
檢查血液和尿液中是否有抗體。
抗原測定法：
檢查糞便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎？
并非一定會得潰瘍病。
但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認(rèn)為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。
感染了Hp一定會得胃癌嗎？
雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。
胃癌的發(fā)生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協(xié)同作案，最終招來胃癌。
這7類人最好及時根治！
1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者；
2．慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；
3．患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；
4．MALT淋巴瘤患者；
5．計劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6．患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的人；
7．其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
感染了Hp要怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為7~14天，根除率達(dá)90%以上，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
養(yǎng)成好習(xí)慣，遠(yuǎn)離幽門螺桿
1．飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機(jī)會。
2．食物要經(jīng)過高溫：幽門螺桿菌有個弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。
4．建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。
5．禁止口對口喂食：一定要避免給孩子口對口喂食。
6．牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個月?lián)Q一次。
編輯：李瑜