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與時間賽跑為生命托底全力提升急危重癥救治能力
2023-01-12 14:35:27 來源：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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當(dāng)前，我國疫情防控進入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”，醫(yī)療救治成為現(xiàn)階段疫情防控工作的重中之重。連日來，受新冠病毒傳播、流感等因素影響，陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院秦都院區(qū)就診患者，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者以及老年急危重癥患者數(shù)量，在短時間內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模增長。面對嚴(yán)峻形勢，醫(yī)院始終堅持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌調(diào)配全院資源，全力保障醫(yī)療救治，持續(xù)提升急危重癥救治能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。
按照醫(yī)院黨委、行政“應(yīng)治盡治”的統(tǒng)一部署，秦都院區(qū)急診與重癥醫(yī)學(xué)科堅持“生命相托永不放棄”的救治理念，堅持“重癥向急診前移，急診向院前靠攏”的救治原則，全力保障急危重癥患者的及時救治。全體醫(yī)護人員承壓負(fù)重、帶病上崗，與時間賽跑、為生命托底，用“7乘24”的不眠不休，努力打贏這一場艱苦卓絕的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
吹響“前哨”為急危重癥患者開辟綠色通道
急診是搶救生命的第一道防線。面對各種各樣病情復(fù)雜危重的患者，急診室主動按下“快進鍵”，醫(yī)護人員24小時輪班值守，轉(zhuǎn)運人員全天候接治救送，為分散在不同區(qū)域的急危重癥開辟綠色通道。接診后，醫(yī)護團隊打破專業(yè)局限，快速評估、診斷，充分用好急診搶救室、急診門診、急診觀察病房、急診重癥監(jiān)護室（EICU）、急診綜合病房等多個功能區(qū)，嚴(yán)格分級分層診療，確保急危重癥得到優(yōu)先救治。
為最大限度用好全院醫(yī)療資源，醫(yī)院堅持保急診就是保全院，全力整合各科室床位資源，全力支持急診室，迅速完成功能布局、人員配備和物資保障，完善細(xì)化工作流程，建立起以急診與重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重醫(yī)學(xué)科及內(nèi)外婦兒等其他臨床科室組成的三級救治梯隊，最大限度加快病床周轉(zhuǎn)率，為更多急危重癥患者爭取診療空間和資源。
堅守“防線”為急危重癥患者點亮生命燈塔
重癥是搶救生命的最后一道關(guān)口。面對“大考”，重癥室將“治療危重患者”作為首要任務(wù)，打破專科界限，探索從亞重癥、重癥到重癥康復(fù)的重癥延伸救治模式，實現(xiàn)危重型篩查和預(yù)警的關(guān)口前移，有效加快重癥床位的周轉(zhuǎn)率，最大化提升重癥醫(yī)療資源配置利用率，集中專家、集中資源精準(zhǔn)救治，確保科學(xué)規(guī)范高質(zhì)量救治急危重癥患者。
一流的診療是科學(xué)救治的前提。急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任魏維強帶領(lǐng)醫(yī)護團隊，總結(jié)多年急危重癥診療經(jīng)驗，深入研究診療指南，嚴(yán)格執(zhí)行國家對相關(guān)疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合每個病患的具體情況，制定個體化的診療方案，及時總結(jié)經(jīng)驗、調(diào)整醫(yī)囑，確保每一個生命得到及時、科學(xué)、有效的救治。
精心的護理是快速康復(fù)的基礎(chǔ)。急診與重癥醫(yī)學(xué)科護士長王月玲帶領(lǐng)大家接受理論培訓(xùn)與重癥病房跟班實操，在重癥學(xué)習(xí)血流動力學(xué)、機械通氣、CRRT、人工氣道建立與管理等技能，在無陪人情況下為急危重癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護理，生活護理和心理疏導(dǎo)。
“有些禁食禁水的患者，特別想要喝水，我們只能耐心勸阻，但他們身體不舒服心情不好，會沖我們發(fā)脾氣，我們都會默默忍受，理解他們。等他們病情好轉(zhuǎn)理解我們了，就是我們最開心的事了”護士魏慶說。
在重癥監(jiān)護室工作的護士，不僅要面對各種急危重病人，更要將病房里各式復(fù)雜多樣的儀器設(shè)備的操作爛熟于心。在這樣的環(huán)境下，每一位急診重癥護理人員都被鍛煉成了“全科護士”。成為一名合格的急診重癥護士，不僅僅是要做好程序化的護理工作，更重要的是要能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化的蛛絲馬跡，及時協(xié)助醫(yī)生做出處理，把病患從死亡的邊緣拉回來。每一張病床前患者都經(jīng)歷著生死的較量，一根根導(dǎo)管連接患者的生命，儀器中傳來的節(jié)奏和韻律牽動著每一個人的神經(jīng)。當(dāng)昏迷已久的病人終于蘇醒的時候，或者當(dāng)病人轉(zhuǎn)到普通病房的時候，你會發(fā)現(xiàn)自己真的很有成就感。再苦再累，一切都值得，都有意義。
白衣執(zhí)甲為急危重癥患者撐起無限希望
“5床目前生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)到心內(nèi)科進行后續(xù)治療，盡快把床位騰出來有位75歲的老人，呼吸不好！氧飽和度不好！準(zhǔn)備插管！”發(fā)熱39℃的王璐醫(yī)生說，這種現(xiàn)象已經(jīng)是急診科的常態(tài)了，目前接診量是平時的三倍，醫(yī)護人員根本沒有時間吃飯。救護車司機發(fā)熱38℃，隨行醫(yī)護帶病堅持，吃住在科室，這些都已成為急診重癥人的常態(tài)。
“心臟驟停！快！開始搶救！”陳琪醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)護人員迅速展開搶救工作，這已經(jīng)是一天內(nèi)第8次的緊急搶救。原本就存在肺病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，再加上新冠病毒感染，病情進一步惡化，出現(xiàn)多器官功能衰竭，甚至危及生命。“目前重癥一床難求，我們每天根據(jù)患者情況動態(tài)評估，加強周轉(zhuǎn)，為更多的危重患者爭取救治希望。”連佳明醫(yī)生說。除此之外，急診與重癥醫(yī)學(xué)科還要參與各科室的會診、危重癥患者的救治。剛援疆回來還在隔離期的陳艷艷護士知道科室人員緊缺，立即返回科室主動參與搶救危重患者病區(qū)工作；出了車禍，剛出院不久的景秀英護士，也是左手架著外固定支具就來上班；“讓我上，我年輕，身體好”，剛援榆回來的年輕護士杜憲雯立馬投入戰(zhàn)斗中；楊菲菲、陳苗苗護士支援西咸流調(diào)結(jié)束后還未休整，立即接管危重患者；王洋、韋丹、魏杜鵑、劉筱、劉艷春、李亞絨等等，全員帶病在崗、隨時聽班替補。
急診24小時值班在線，重癥全天候值守輪班，他們是一群戰(zhàn)斗在生命最前沿的特戰(zhàn)隊員們，用樸素的職業(yè)操守，書寫白衣執(zhí)甲護太平的鐵血丹心。
曙光就在前頭，在這樣的特殊時刻，我們大家要再加把勁，與時間賽跑，為生命托底，全力提升急危重癥救治能力。這是我們急診與重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員光榮的使命和艱巨的任務(wù)。我們相信，沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會到來。只要我們緊緊團結(jié)在一起，就一定能戰(zhàn)勝前進道路上的艱難險阻，全力打贏一場又一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)，全力保護人民群眾生命安全和身體健康。
編輯：李瑜