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咸陽市中心醫(yī)院：預(yù)防壓瘡，拒絕“躺平”！
2022-11-18 13:03:05 來源：咸陽市中心醫(yī)院
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隨著人口老齡化的加快，為提高老年人生活質(zhì)量，提升公眾對壓瘡的認(rèn)知和護(hù)理，國際相關(guān)組織將每年11月的第三個星期四確立為“世界壓瘡預(yù)防日”，今天請咸陽市中心醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)科護(hù)士長劉溫溫為大家解讀壓瘡的知識。
一、什么是壓瘡？
壓瘡，俗稱褥瘡，2019年壓力性損傷臨床防治國際指南將壓瘡更名為壓力性損傷，壓力性損傷是身體同一個地方由于長時間受壓導(dǎo)致的皮膚和皮下組織的局部損傷。壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
比如中風(fēng)病人長時間臥床沒有及時翻身，比如脊柱手術(shù)病人需要被迫臥位而不能翻身等等，都會讓部分組織長時間受壓，造成局部皮膚發(fā)紅、組織缺血壞死，壓迫部位潰爛，甚至深至筋膜、骨等。壓力性損傷發(fā)生時，需要精密護(hù)理以快速愈合創(chuàng)面。
有關(guān)統(tǒng)計表明，壓瘡的患病率在9%（一般病人）到66%（高危病人）?；疾∥慈朐憾诩抑兄委煱l(fā)生率為50%，壓瘡不僅會讓病人面臨疼痛，降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重時還可能繼發(fā)感染，影響其他疾病恢復(fù)，延長住院時間，增加照護(hù)難度和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、易患壓瘡人群
昏迷、癱瘓者，身體瘦弱者，營養(yǎng)不良者，老年癡呆者，高齡行動不便者，水腫患者，手術(shù)時間大于3小時以上者，大小便失禁患者，使用激素治療患者，肥胖者，肝腎功能障礙者，石膏固定者，腫瘤惡病質(zhì)者，使用鎮(zhèn)靜劑者。
三、如何預(yù)防壓瘡？
“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最有效的壓瘡護(hù)理手段，醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬三方配合，更有利于降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。
Part.1避免局部組織長期受壓
每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，有效減壓。
加強皮膚保護(hù)，保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處，可使用各種減壓墊或新型敷料，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激。
正確使用石膏、繃帶及夾板固定。
Part.2避免摩擦力和剪切力
平臥位時抬高床頭一般不應(yīng)高于30度。
半臥位或坐位時間每次縮短在30分鐘內(nèi)，并防止身體下滑。
協(xié)助患者翻身，更換床單時請?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎幼鳌?/span>
使用便器時不可硬塞、硬拉便器，不使用破損的便器。
Part.3保護(hù)皮膚免受刺激
每天早晚各檢查患者全身皮膚一次。
床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑。
每天溫水清潔皮膚。
大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈。
不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上。
Part.4加強營養(yǎng)
應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，注意少食多餐。
糾正貧血和低蛋白血癥。
控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險因素。
如果您看到家人受壓處的皮膚上有一塊難以消退的紅斑，摸起來熱乎乎的，伴有疼痛，那就說明已經(jīng)發(fā)生了早期的壓瘡。當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)水皰、破潰等情況時，請盡快到醫(yī)院就診，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)處理，避免家庭護(hù)理不當(dāng)造成的壓瘡繼續(xù)發(fā)展。
編輯：李瑜