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錯把結核當感冒 耽誤治療險“癱瘓”
2022-04-12 15:04:40 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（周萌芽 記者 鄭亞雷）54歲的張先生三個月前出現咳嗽、發熱、乏力等癥狀，以為是“感冒”，隨后又感到胸背疼痛，近日突然雙下肢無力，無法行動，幾近癱瘓，當地檢查后懷疑是結核引起，病情非常嚴重，于是急診前往陜西省結核病防治院（陜西省第五人民醫院)求醫。
“患者來院時發著高燒、全身幾乎不能動彈，根據病史、病癥及最新檢查結果分析，我們認為是繼發性肺結核引起的血行播散型肺結核，導致脊柱骨質破壞、侵犯脊髓神經，從而引起下肢活動受限！目前已將患者轉入結核外科接受治療。”據首診醫生肖攀云副主任醫師介紹，肺結核俗稱肺癆，是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病，是結核病中最常見的一種，血行播散型肺結核就是指結核菌在侵害肺部以后隨著潰破面進入血管中，隨著血液的運行而廣泛散布、感染身體各器官引起的結核病。
肖攀云分析，血行播散型肺結核和患者本身的免疫力有一定關系。對于部分人，當肺結核未得到有效治療時，結核桿菌可以通過血液循環或淋巴循環到達脊柱而產生相應的感染病灶，損害神經，引起疼痛，繼續發展就會產生相應的功能障礙和四肢麻木等癥狀，影響活動功能。
肖攀云副主任醫師提醒，肺結核癥狀因人而異。常見癥狀為咳嗽、咳痰、午后低熱、胸痛、盜汗、全身疲乏、食欲減退等，容易被誤認為“感冒、氣管炎”。也有人癥狀輕微不典型，通過胸片檢查也可能會和肺炎混淆，從而影響早期診療和治療。該患者就是如此，既往沒有結核病史，病癥類似“感冒”，一直沒有做過系統檢查。所以再次提醒大家，發現肺結核疑似癥狀時，尤其是咳嗽、咳痰等超兩周，一定要高度重視，及時到專科醫院排查。確診患者出現急、慢性胸、背疼痛時，則要排查有無脊柱結核的形成。
編輯：程珂