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交大一附院佘軍軍教授團隊再突破外科手術“高齡禁區”
2022-03-29 09:41:38 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（時飛宇 王睿 記者 鄭亞雷）時隔8個月，95歲高齡文老伯再次來到交大一附院普通外科復查，身體各項指標正常，沒有腫瘤復發跡象。截止目前，這是我國最高齡的達芬奇機器人胃腸道腫瘤手術患者，隨著醫學技術發展和多學科診治體系完善，此成功病例實施，讓高齡不再是胃腸外科手術的禁區。
回望歷程，離休老干部文老伯和佘軍軍教授團隊成員都感慨萬千。8個月前，文老伯因惡心、嘔血在外省診斷為胃腫瘤合并出血，經緊急搶救暫轉危為安，但不排除再出血可能，需進一步手術才有可能治愈。輾轉多家大醫院就診咨詢，面對95歲高齡和高難度手術的雙重風險，各家醫院均表示不建議手術。百般無奈，家屬抱著試一試的態度找到了西安交大第一附屬醫院普通外科佘軍軍教授。
在全面檢查和充分評估后，佘教授表示，外科手術是治愈文老伯病情的根本措施，但對高齡患者的高風險性要做充分思想準備和技術準備，以保障術中/術后風險可控，努力突破復雜性胃腸道手術的高齡禁區；同時，現代胃腸外科技術以“達芬奇機器人”為代表的尖端微創技術，可提高手術精準性、微創性和術后快速康復；此外，多學科團隊綜合治療(MDT)更為圍手術期治療提供充分安全保障。在普通外科孫學軍主任指導下，經普通外科、麻醉科、消化內科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、影像科、腫瘤科、病理科等多學科協作，充分準備圍手術期治療、手術方案、麻醉保障及應急預案。經麻醉科王強主任、申新副主任嚴密麻醉監測，普通外科喬麗娜總護士長指導精心護理和關懷，佘軍軍教授、王光輝副主任醫師、時飛宇博士等歷時3小時，為文老伯順利實施了達芬奇機器人根治性全胃切除術，術后順利康復出院。
據了解，文老伯是我國最高齡的達芬奇機器人胃腸道腫瘤手術患者，順利手術與良好恢復表明高齡不再是胃腸外科手術的禁區。佘教授談到：“胃腸道腫瘤是我國最常見的惡性腫瘤，WHO統計表明胃腸道腫瘤65歲以上患者約占60%，80歲及以上高齡患者接近20%。高齡患者身體機能和器官功能儲備弱，往往合并糖尿病、心臟病、高血壓等基礎疾病，對外科手術的耐受性低、并發癥多、風險大且恢復慢。一直以來，高齡患者診療都是要尤其謹慎處置的類型，也對臨床醫生提出更高挑戰和要求，要求我們更加精湛的專業知識、奉獻擔當和醫者仁心。
長期以來，佘軍軍教授團隊致力于研究前沿理念與微創技術，近年完成達芬奇機器人胃腸道腫瘤手術逾400例，其中80歲以上高齡患者20余例，90歲以上高齡患者2例。已成功開展一系列醫療技術創新，如世界首創達芬奇機器人第三空間胃腸道腫瘤切除術、西北首例達芬奇機器人胃癌根治脾門淋巴結清掃術、西北首例達芬奇機器人直腸癌根治側方淋巴結清掃術、首例血友病患者達芬奇機器人胃癌根治術等。已牽頭注冊臨床研究13項，主持臨床研究資助7項，包括達芬奇機器人基金會中國第一個臨床研究基金、白求恩基金會臨床研究基金等。相關成果發表于Annals of surgery、surgical endoscopy、中國實用外科雜志、中華外科雜志系列等，并受邀在第11屆世界達芬奇機器人外科醫師年會大會報告，參編胃腸道腫瘤達芬奇機器人中國專家共識3部等。團隊成員將運用醫學前沿理念和尖端外科技術，堅持不懈造福每一位患者。
編輯：徐瑞霞