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西安大興醫院人工肝助肝癌“小黃人”獲新生
2022-02-16 10:50:23 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 張華）幾個月前，37歲的林先生在溫州老家醫院，被診斷出肝惡性腫瘤。四處求醫問診，從浙江到陜西，林先生輾轉過多家醫院。但醫院都因其病情嚴重，僅給予保守治療，維持生命。隨著病情不斷惡化，林先生緊急轉往西安大興醫院。
肝不“動”了？人工肝“上陣”
林先生入院時，病情危重，全身皮膚發黃，意識模糊，血壓難以維持，各項檢驗指標都提示肝功能極度惡化，隨時有生命危險，當即就轉入ICU治療。
該院ICU劉敏龍副主任、師博醫生、常鑫醫生、安濤醫生立即成立重癥專班，經會診研究病情后，決定采用新型人工肝治療技術，制定個性化救治方案。
通“膽”又通“便”，危機轉平安
因林先生膽道梗阻，膽汁淤積過多，全身皮膚黃染加重，意識模糊加重，需先行經皮肝膽管穿刺引流出膽汁。
但他肝功能惡化，凝血功能極差，行引流術出血的風險高，感染風險也增加。因此，對術者操作技術和術后護理、感控標準要求較高。
經綜合評估、反復研判，做好充分術前準備，超聲醫學科張永東副主任給林先生在床旁做了引流術，成功引流出大量膽汁膿液。
因林先生還患有肝性腦病，為了緩解癥狀，需保持大便通暢，將腸道毒素快速排除體外，不至于停留過長，進入大腦。 因此，治療期間每天需多次灌腸護理，護士幫助林先生排除污物。這對護理要求嚴格，要時刻保持清潔。 之后，經過4次人工肝治療，血液得到有效凈化，林先生意識恢復，皮膚黃染減輕，各項指標明顯好轉，生命體征暫時穩定。
為肝移植爭取時間 重獲新生
依靠儀器只能暫時維持生命，治標不治本。“根據目前情況，可以考慮聯系肝移植。”師博醫生向林先生家屬建議。幾經周折，在醫院幫助下，家屬聯系到了浙江杭州的一家醫院。待林先生病情穩定后，就安排轉院。
“路途遙遠，隨時都有病情變化的可能，路上不管出現任何情況都可以第一時間跟我聯系，我會和家庭醫生共同處理。”師博醫生反復叮囑家屬，轉運途中的注意事項。
“謝謝你們給了他做肝移植的機會。要不是你們全力搶救，我們已經絕望，要放棄了。”家屬看到了林先生重生的希望，帶著家庭醫生，立即驅車前往杭州市。
途中，林先生的病情反復，多次生命體征不平穩。萬幸的是，在師博遠程指導下，醫生配合默契，家屬完全遵從醫囑，林先生終于平安到達。 一個月后，醫院收到了一份來自杭州的快遞——一封林先生的親筆信和家屬寄來的牌匾。
肝移植手術很成功，林先生病情好轉了，已經在康復治療，不遠的將來就能回歸社會，正常生活。
什么是人工肝治療?
血漿置換聯合雙重血漿吸附（DPMAS）是一種新型人工肝治療模式，該技術將患者血漿分離后，兩種吸附劑組合應用，快速改善患者黃疸癥狀，清除炎性介質等有害物質，然后血漿再回輸患者體內。從而達到凈化血液，強化凝血功能的效果，提高救治成功率。
編輯：媛媛