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西安交大一附院妙手仁心摘除隱患不“瘤”遺憾
2019-12-17 20:34:40 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（李晨皎 記者 鄭亞雷）“我現在感覺一天比一天要好！”病床上的小風高興地對著前來查房的王拓醫生說道。幾天前小風在西安交大一附院神經外科接受了延髓海綿狀血管瘤的切除手術。王醫生表示，小風的手術順利，恢復的也不錯，很快就可以出院了。
21歲的小風正直青春年華，一周之前毫無緣由地出現了一側面部、右側肢體麻木，同時有頭暈，呃逆，飲水嗆咳，隨后出現惡心，頻繁嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐為胃里內容物，右面部淺感覺減退，左側肢體淺感覺減退。隨就診于當地醫院，考慮為消化道疾病，給予對癥治療后，小風嘔吐頭暈的感覺并沒有明顯好轉，在當地行頭顱MRI檢查后診斷為“延髓海綿狀血管瘤”，輾轉幾家大醫院均告訴小馮父母手術風險太大，很有可能下不了手術臺，但是不手術的話病人每年出血的風險數倍于成人，每出血一次癥狀就會加重，直至癱瘓無法正常進食呼吸停止，家屬抱著最后一線希望西安交大一附院就診。
神經外科接診后，經過嚴密術前檢查，確診小風患有延髓海綿狀血管瘤，術前檢查同時發現小馮有先天性心臟發育畸形，經過周密的術前準備，麻醉科仔細評估手術麻醉風險并提出了安全的方案，建議術中盡量控制出血和縮短手術操作時間，可是要處理這生長在腦干里面的一團薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，難度太大!術前計算機三維重建精確顯示了病灶和腦干周圍復雜的重要解剖以及周圍重要神經血管的關系，面對巨大風險和壓力，交大一附院神經外科副主任王拓教授，高珂博士組成的治療團隊，在廉海平技師電生理監測保駕護航下，在顯微鏡下抽絲剝繭般游離了腦干重要的神經血管和神經纖維，成功為小馮切除了延髓海綿狀血管瘤切除術，成功挑戰生命禁區!術后在ICU病房嚴密觀察，度過了腦干手術隨時有可能發生的呼吸心跳驟停和后組顱神經癱瘓的風險，第二天即搬出監護室下床活動，困擾小風多日的“罪魁禍首”終于被斬草除根。
交大一附院神經外科副主任王拓為小風術后檢查
交大一附院神經外科副主任王拓介紹到，延髓海綿狀血管瘤通俗來講就是在顱內神經中長出了血管瘤，患者隨之伴隨而來的癥狀有不明原因的頭暈，反胃以及手腳麻痹等頻繁出現。由于延髓海綿狀血管瘤這種疾病所處的位置特殊，因此很多患者的手術難度極高，手術風險高。就當前的醫學理論表明針對于延髓海綿狀血管瘤的手術時機而言，時機即存在于出血的一個月內立即實施手術，預后最佳。即刻手術切除與保守治療兩張方案各有優劣，因此延髓海綿狀血管瘤反復出血，癥狀進行性加重的患者，最佳治愈方案即是手術治療。
編輯：佳佳
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